Stabili­satie van de wervelkolom bij instabiliteit.

Schuift een wervel ten opzichte van de volgende of geeft een deel van de wervelkolom mee, dan kan elke belasting pijn doen. Zijn training en therapie niet voldoende, dan verbindt een stabilisatie de betrokken wervels blijvend met elkaar.

  • Twee klinieken onder één dak
  • Wettelijk verzekerd via het Bürgerspital
  • Intensive care in huis

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • min. 3maanden behandeling zonder operatie gaan meestal vooraf
  • Narcoseschroeven en staven verbinden de wervels
  • Maandenduurt het voordat het bot stevig is vergroeid

Richtwaarden. Hoeveel wervels worden verbonden, bepaalt duur en herstel – dat wordt in het voorgesprek besproken.

De instabiliteit

Een wervel die meegeeft.

Twee naburige wervels vormen samen met de tussenwervelschijf ertussen, de kleine wervelgewrichten en de banden een bewegingssegment. Instabiel betekent: het segment beweegt onder belasting meer dan het zou moeten. De meest voorkomende vorm is de wervelverschuiving (spondylolisthesis), waarbij een wervel ten opzichte van de onderliggende naar voren schuift.

Bij een wervelverschuiving door slijtage geven tussenwervelschijf en wervelgewrichten mee, meestal tussen de vierde en vijfde lendenwervel. Een andere vorm begint vaak al in de jeugd met een spleet in de wervelboog. Minder vaak ontstaat instabiliteit na breuken, ontstekingen, tumoren of eerdere operaties.

Typisch is diepe lage rugpijn die bij staan, lopen en tillen toeneemt en in rust afneemt. Drukt de verschoven wervel op zenuwen, dan komen er pijn, gevoelloosheid of zwakte in de benen bij, soms ook een kortere loopafstand. Hoe ver een wervel is verschoven, zegt echter weinig over hoe ernstig de klachten zijn.

De meeste klachten zijn zonder operatie te behandelen. Vastzetten – specialisten spreken van spondylodese – komt in aanmerking als een grondige conservatieve therapie geen bevredigende kwaliteit van leven mogelijk maakt of als zenuwen blijvend in het gedrang komen. Omdat het de wervelkolom blijvend verandert, horen ook psychische belasting en de persoonlijke levenssituatie bij de afweging.

De stabilisatie

Wat het vastzetten moet bereiken.

Vasthouden

Schroeven en staven fixeren het instabiele deel. Bot of botvervangend materiaal tussen de wervels groeit in de loop van maanden samen tot een stevige brug.

Ontlasten

Knelt de verschoven wervel zenuwen af, dan wordt het wervelkanaal in dezelfde operatie verruimd.

Dragen

Het doel is een wervelkolom die staan, lopen en tillen weer beter aankan – met minder pijn bij belasting.

De weg

Eerst afwegen, dan stabiliseren.

Vastzetten verandert de wervelkolom blijvend. Daarom gaan er een grondige diagnostiek, een voldoende lange conservatieve behandeling en een gezamenlijke afweging aan vooraf.

  1. Oorzaak vaststellen

    Röntgenfoto’s in staande houding en bij buigen en strekken laten zien of een wervel verschuift. MRI en zo nodig CT tonen zenuwen, tussenwervelschijven en bot.

  2. Conservatieve therapie

    Fysiotherapie met rompstabiliteitstraining, pijnstillers, zo nodig injecties en aanpassing van werk en dagelijks leven – bij wervelverschuiving meestal minstens drie maanden lang.

  3. Second opinion

    Wie wettelijk verzekerd is, kan vóór deze planbare operatie een tweede, onafhankelijk oordeel van een specialist vragen. Uitslagen en beelden horen daarbij.

  4. Planning

    Er wordt vastgelegd welke segmenten worden verbonden en of er tegelijk zenuwen moeten worden ontlast. Een internistisch onderzoek en het gesprek met de anesthesioloog brengen in kaart hoe belastbaar het lichaam is.

  5. Operatie

    Onder algehele narcose worden schroeven in de wervels geplaatst en met staven verbonden. Bot of botvervangend materiaal tussen de wervels bereidt de stevige verbinding voor.

  6. Nazorg

    Eerste stappen met ondersteuning kort na de ingreep, daarna fysiotherapie en spieropbouw. Tot het bot stevig is, gaan er maanden voorbij; controleafspraken begeleiden die periode.

Wettelijke of particuliere verzekering

Wie de kosten van het vastzetten draagt.

Wettelijk verzekerd

Vergoed als de stabilisatie geïndiceerd is.

De Duitse wettelijke zorgverzekering vergoedt de stabilisatie, inclusief implantaten en ziekenhuisopname, als die medisch geïndiceerd is. De ingreep vindt in dat geval plaats in het Bürgerspital Wertheim.

Particulier verzekerd of zelfbetaler

Volgens uw contract of zelf betaald.

Particuliere verzekeraars vergoeden het medisch noodzakelijke vastzetten volgens de polis. Particulier verzekerden en zelfbetalers kunnen daarvoor ook kiezen voor de Main-Tauber-Klinik, de privékliniek in het gebouw van het Bürgerspital.

Medisch specialisten

Uw chirurgen op een rij.

Stabilisaties worden gepland en uitgevoerd door de wervelkolomchirurgen in Wertheim, zowel uit de neurochirurgie als uit de orthopedie en traumachirurgie.

  • Dr. med. Joachim HarthMedisch specialist neurochirurgieWertheim
  • Dr. med. Mahmud Kadhem MBCHBMedisch specialist neurochirurgieWertheim
  • Ahmed SaberMedisch specialist orthopedie en traumachirurgieWertheim
  • Dr. med. Matthias Seibl-LevenMedisch specialist neurochirurgieWertheim
  • Dr. med. Stephan VögeliMedisch specialist traumachirurgie & orthopedie / Medisch specialist speciale traumachirurgieWertheim

Locaties

Waar wordt behandeld.

Elke kliniek laat op de eigen website zien hoe de behandeling daar verloopt.

Veelgestelde vragen

Goed om te weten.

Moet elke wervelverschuiving worden geopereerd?

Nee. Een wervelverschuiving die zonder klachten toevallig op een röntgenfoto opvalt, hoeft niet te worden behandeld. Ook met klachten redden de meeste mensen zonder verlammingen zich goed met conservatieve therapie.

Hoe beweeglijk ben ik na het vastzetten?

Alleen het verbonden deel wordt stijf, de overige segmenten blijven bewegen. Hoe sterk u het vastzetten in het dagelijks leven merkt, hangt vooral af van het aantal verbonden segmenten.

Belast het vastzetten de naastgelegen wervels?

De aangrenzende segmenten vangen een deel van de ontbrekende beweging op en worden zwaarder belast. Dat kan daar in de loop der jaren de slijtage versnellen. Sterke rompspieren na de operatie moeten dat tegengaan.

Welke risico’s heeft het vastzetten?

Mogelijk zijn grotere bloedingen, infecties, wondgenezingsproblemen, zenuwletsel, losgeraakte schroeven of bot dat niet stevig vergroeit. In een grote studie moesten na het vastzetten 9 tot 10 van de 100 geopereerden vanwege een complicatie naar het ziekenhuis, na alleen een decompressie 6 tot 7 van de 100.

Blijven schroeven en staven in het lichaam?

Meestal wel. Is het bot stevig vergroeid, dan neemt het de belasting over. De implantaten worden alleen in bijzondere gevallen verwijderd, bijvoorbeeld als ze klachten geven.

Wanneer kan ik weer werken?

Dat hangt af van het aantal verbonden segmenten en van het soort werk. Licht werk is meestal eerder mogelijk; zwaar tillen pas als het bot genezen is en de arts toestemming geeft.

Geldt dit ook na een wervelbreuk?

Instabiele breuken na ongevallen, bij osteoporose, tumoren of ontstekingen worden ook gestabiliseerd, maar volgen een eigen, vaak dringender traject. Deze pagina beschrijft vooral de geplande stabilisatie bij wervelverschuiving en instabiliteit door slijtage.

Adviesgesprek

Persoonlijk advies.

Beschrijf uw vraag – de juiste kliniek neemt contact met u op.

CGCE Group in de media

  • ARD
  • Frankfurter Allgemeine Zeitung
  • WAZ
  • ProSieben
  • DIE WELT
  • Hamburger Abendblatt
  • SWR
  • Süddeutsche Zeitung
  • Stuttgarter Zeitung
  • FOCUS
  • Handelsblatt
  • Berliner Morgenpost
  • Galileo
  • BILD
  • Gala
  • Brigitte
  • Apotheken Umschau
  • Mannheimer Morgen
  • Bild der Frau
  • sonnenklar.TV
  • Main-Echo
  • Klassik Radio
  • Fränkische Nachrichten
  • Bild der Frau Schlank & fit
  • Radio Gong 96.3

Beoordelingen

Wat patiënten over ons zeggen.

CGCE GroupGeverifieerd

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • Claudia B.

    Afgelopen week mijn ballon bij laten vullen. En zoals de eerste keer bij het plaatsten heel fijn vriendelijk ontvangen. Totaal geen spanning omdat ze zo lief en correct met je omgaan.

    Weight Doctors Nederland
  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group · Origineel in het Duits
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum · Origineel in het Duits
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group · Origineel in het Duits
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits

12 merken op 23 locaties in zes landen

Welke locatie ligt het dichtst bij u?

Afspraakmaken