Offenes Bein bei Venen­schwäche.

Heilt eine Wunde am Unterschenkel über Wochen nicht, steckt meist eine Venenschwäche dahinter. Die Behandlung setzt an zwei Stellen an: an der Wunde und an ihrer Ursache – mit Kompression, Wundpflege und, wo nötig, einem Eingriff an den Venen.

  • Kompression und Wundpflege
  • Ursache wird mitbehandelt
  • Wertheim, zwei Kliniken

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  • 8Wochen: ab da gilt eine Wunde als chronisch
  • Monatekann die Heilung dauern, je nach Wunde
  • LangfristigKompressionsstrümpfe gegen einen Rückfall

Richtwerte nach den Leitlinien der Fachgesellschaften; der Verlauf ist individuell verschieden.

Das offene Bein

Wenn eine Wunde nicht heilen will.

Ein Ulcus cruris ist eine offene Stelle am Unterschenkel, die über Wochen nicht zuheilt, häufig oberhalb des Innenknöchels. Heilt eine Wunde nach acht Wochen nicht ab, gilt sie als chronisch. Meist liegt eine chronische Venenschwäche zugrunde, oft nach Jahren mit Krampfadern oder nach einer Thrombose.

Versagen die Venenklappen, steigt der Druck in den Venen des Unterschenkels dauerhaft an. Flüssigkeit tritt ins Gewebe aus, die Haut wird schlechter versorgt: Sie verfärbt sich bräunlich, verhärtet und wird dünn. Schon ein kleiner Stoß kann dann eine Wunde auslösen, die sich nicht mehr von allein schließt.

Seltener sind verengte Schlagadern die Ursache, etwa bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, die mit Rauchen und Diabetes zusammenhängt. Auch Mischformen kommen vor. Weil Kompression bei schlechter arterieller Durchblutung schaden kann, steht vor jeder Behandlung die Frage nach der Ursache.

Nässende Wunden, Schmerzen, Geruch und häufige Verbandswechsel belasten den Alltag, manchmal über Jahre, und viele Betroffene ziehen sich zurück. Eine Behandlung, die Wunde und Ursache gemeinsam angeht, kann die Heilung fördern und ein Stück Lebensqualität zurückgeben.

Die Behandlung

Worauf die Behandlung aufbaut.

Kompression

Der Grundpfeiler: Verbände oder spezielle Strümpfe senken den Druck in den Venen und lassen Schwellungen zurückgehen – vorausgesetzt, die Schlagadern sind ausreichend durchgängig.

Wundpflege

Reinigen, Beläge entfernen, feucht halten: Die Wundauflage richtet sich nach der Heilungsphase und wechselt mit ihr.

Ursache

Undichte oberflächliche Venen lassen sich verschließen oder entfernen. Sinkt der Druck im Unterschenkel, fällt es der Haut leichter, sich zu erholen.

Der Weg

Ursache und Wunde zugleich behandeln.

Eine chronische Wunde braucht Geduld und regelmäßige Termine. Behandlung im Krankenhaus und Versorgung zu Hause greifen dabei ineinander.

  1. Ursache klären

    Ultraschall der Venen und eine Blutdruckmessung am Knöchel zeigen, ob Venen, Schlagadern oder beide beteiligt sind.

  2. Wundbefund

    Größe, Tiefe, Belag und Wundrand werden dokumentiert, bei Zeichen einer Infektion wird ein Abstrich genommen. Heilt eine Wunde ungewöhnlich, klärt eine Gewebeprobe andere Ursachen.

  3. Kompression

    Erlauben es die Schlagadern, beginnt sie mit Verbänden; sind die Schwellungen abgeklungen, folgen Kompressionsstrümpfe oder spezielle Strumpfsysteme.

  4. Wundversorgung

    Regelmäßige Verbandswechsel mit Reinigung und passenden Auflagen. Sie können auch in der Hausarztpraxis oder durch einen Pflegedienst erfolgen.

  5. Venen behandeln

    Sind oberflächliche Venen die Ursache, werden sie verschlossen oder entfernt – mit Laser, Radiofrequenz, Verödung oder Operation, oft schon während die Wunde heilt.

  6. Vorbeugen

    Nach dem Abheilen bleiben Kompressionsstrümpfe, Bewegung und Hautpflege wichtig, weil an derselben Stelle leicht eine neue Wunde entsteht.

Kasse und privat

Wer Behandlung und Verbände bezahlt.

Gesetzlich versichert

Kassenleistung – von der Wunde bis zur Vene.

Die Behandlung eines offenen Beins ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Dazu gehören unter anderem:

  • Untersuchung, Ultraschall und ärztliche Wundbehandlung
  • Verbandsmaterial und Kompression auf ärztliche Verordnung
  • Eingriffe an den Venen, wenn sie angezeigt sind

Für gesetzlich Versicherte ist in Wertheim das Bürgerspital zuständig – von der Wundbehandlung bis zum Eingriff.

Privat versichert

Erstattung nach Tarif.

Private Krankenversicherungen und Beihilfe erstatten Behandlung, Verbände und Hilfsmittel nach den Bedingungen des Vertrags; in Wertheim ist die Behandlung auch in der Main-Tauber-Klinik möglich.

Fachärztinnen und Fachärzte

Ihre Ärztinnen und Ärzte.

Wunden am Unterschenkel versorgt in Wertheim die Phlebologie der Klinik für Chirurgie.

  • Dr. med. Gerhard SchüderFacharzt für Allgemein-, Visceral- und Gefäßchirurgie / Facharzt für spezielle VisceralchirurgieWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Wie lange dauert es, bis ein offenes Bein heilt?

Das ist sehr unterschiedlich. Kleine, frische Wunden können in einigen Wochen abheilen, große oder lange bestehende brauchen oft Monate. Viel hängt davon ab, wie konsequent Kompression und Behandlung der Ursache umgesetzt werden.

Warum Kompression, wenn die Wunde schmerzt?

Weil der Stau in den Venen die Heilung bremst. Richtig angelegt, kann die Kompression Schwellung und Schmerzen nach einiger Zeit sogar lindern. Drückt oder schmerzt ein Verband stark, sollte er überprüft werden.

Hilft ein Eingriff an den Venen?

Wenn undichte oberflächliche Venen den Druck erhöhen, oft ja: Werden sie ausgeschaltet, können Wunden schneller heilen und seltener wiederkommen. Ob das zutrifft, zeigt der Ultraschall.

Wann sollte eine Wunde rasch ärztlich angesehen werden?

Wenn sich die Haut um die Wunde rötet, heiß wird und anschwillt, die Wunde plötzlich stärker schmerzt oder riecht oder Fieber hinzukommt. Das können Zeichen einer Infektion sein, die zügig behandelt werden sollte.

Was kann ich selbst tun?

Viel gehen, zwischendurch auf die Zehenspitzen stellen und die Beine hochlegen, wann immer es möglich ist. Die Haut rund um die Wunde mit milder Pflege geschmeidig halten, Krusten in Ruhe lassen und auf das Rauchen verzichten – es verschlechtert die Durchblutung.

Ist jede Wunde am Unterschenkel ein offenes Bein?

Nein. Neben Venen und Schlagadern können auch Diabetes, Gefäßentzündungen, Druck oder selten ein Hauttumor eine Wunde am Bein verursachen. Eine Wunde, die nicht heilt, gehört deshalb in fachärztliche Abklärung.

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Bewertungen

Was Patientinnen und Patienten über uns sagen.

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5.888 Bewertungen auf ProvenExpert

  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg
  • Vanessa T.

    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

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