Thrombose in den Beinvenen.

Eine Thrombose ist ein Blutgerinnsel in einer Vene, meist tief im Bein. Gerinnungshemmende Medikamente sollen verhindern, dass es wächst oder sich löst; abbauen kann der Körper es dann selbst. Wichtig ist, sie früh zu erkennen.

  • Ultraschall und Bluttest
  • Kassenleistung
  • Notaufnahme im Bürgerspital

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  • mind. 3Monate gerinnungshemmende Behandlung
  • Ambulantoft möglich, je nach Ausdehnung und Risiko
  • Keinestrenge Bettruhe, Gehen ist erwünscht

Richtwerte nach der Leitlinie. Dauer und Mittel legt die Ärztin oder der Arzt individuell fest.

Die Thrombose

Wenn Blut in der Vene gerinnt.

Bei einer Thrombose bildet sich in einer Vene ein Blutgerinnsel und behindert den Rückfluss zum Herzen. Am häufigsten betroffen sind die tiefen Venen von Unterschenkel, Kniekehle und Oberschenkel, seltener die Becken- oder Armvenen. Davon zu unterscheiden ist die oberflächliche Venenentzündung, die meist in einer Krampfader entsteht.

Begünstigt wird eine Thrombose, wenn das Blut langsamer fließt oder leichter gerinnt: nach Operationen und Verletzungen, bei Bettlägerigkeit oder einem Gipsverband, auf langen Reisen, in Schwangerschaft und Wochenbett, unter hormoneller Verhütung, bei Krebserkrankungen, Übergewicht oder einer früheren Thrombose. Manchmal findet sich kein Auslöser.

Typisch ist ein Bein, das auf einer Seite anschwillt, spannt und schmerzt, oft wie ein Muskelkater in der Wade. Die Haut kann warm, gerötet oder bläulich verfärbt sein. Die Zeichen können aber auch schwach sein – ein Verdacht gehört deshalb rasch in ärztliche Hände.

Löst sich ein Teil des Gerinnsels, kann er mit dem Blutstrom in die Lunge gelangen. Warnzeichen einer solchen Lungenembolie sind plötzliche Atemnot, Schmerzen in der Brust beim Einatmen, Herzrasen, Husten, manchmal mit Blut, sowie Schwindel oder eine kurze Ohnmacht. Dann ist der Notruf 112 der richtige Weg.

Die Behandlung

Was die Behandlung bewirken soll.

Gerinnsel aufhalten

Gerinnungshemmende Medikamente, als Spritze unter die Haut oder als Tablette, bilden die Grundlage der Behandlung – vom ersten Tag an.

Beschwerden lindern

Kompressionsstrümpfe oder -verbände verringern Schwellung und Spannungsgefühl, besonders in den ersten Wochen.

Folgen verringern

Eine früh begonnene Behandlung soll verhindern, dass sich Teile des Gerinnsels lösen oder die Thrombose wiederkehrt.

Der Weg

Vom Verdacht zur Behandlung.

Die Diagnose lässt sich meist rasch sichern. Behandelt wird, sobald sie feststeht – bei hohem Verdacht auch schon vorher.

  1. Einschätzung

    Beschwerden, Vorerkrankungen und Risikofaktoren ergeben eine erste Einschätzung, wie wahrscheinlich eine Thrombose ist.

  2. Bluttest

    Der D-Dimer-Wert zeigt, ob im Körper Gerinnsel abgebaut werden. Ist er unauffällig und der Verdacht gering, ist eine Thrombose weitgehend ausgeschlossen.

  3. Ultraschall

    Die Kompressionssonografie sichert die Diagnose: Lässt sich eine Vene mit dem Schallkopf nicht zusammendrücken, steckt darin ein Gerinnsel.

  4. Behandlung

    Die Gerinnungshemmung beginnt ohne Aufschub, oft ambulant. Bei ausgedehnter Thrombose, einer Lungenembolie oder schweren Begleiterkrankungen wird stationär behandelt.

  5. Verlauf

    Kontrollen begleiten die Therapie. Nach einigen Monaten wird entschieden, ob die Gerinnungshemmung endet oder weiterläuft; bei unklarem Auslöser wird nach Ursachen gesucht.

Versicherung

Was die Kasse übernimmt.

Gesetzlich versichert

Diagnostik und Therapie sind Kassenleistung.

Untersuchung, Ultraschall, Blutwerte und die gerinnungshemmende Behandlung gehören zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung, ebenso ein Aufenthalt im Krankenhaus, wenn er nötig ist.

Gesetzlich Versicherte versorgt in Wertheim das Bürgerspital, in der Notaufnahme wie auf Station.

Privat versichert

Nach den Bedingungen des Vertrags.

Private Krankenversicherung und Beihilfe übernehmen die medizinisch notwendige Behandlung nach ihren Tarifen; in Wertheim ist sie auch in der Main-Tauber-Klinik möglich.

Fachärztinnen und Fachärzte

Ihre Ärztinnen und Ärzte.

Venenleiden, auch Thrombosen, sind in Wertheim ein Schwerpunkt der Klinik für Chirurgie.

  • Dr. med. Gerhard SchüderFacharzt für Allgemein-, Visceral- und Gefäßchirurgie / Facharzt für spezielle VisceralchirurgieWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Ist eine Thrombose ein Notfall?

Ein geschwollenes, schmerzendes Bein ohne Atemnot ist in der Regel kein Fall für den Rettungsdienst, sollte aber noch am selben Tag ärztlich abgeklärt werden – in der Hausarztpraxis, über den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116 117 oder in einer Notaufnahme. Kommen Atemnot, Brustschmerz oder Herzrasen hinzu, gilt: sofort 112.

Was bewirken gerinnungshemmende Medikamente?

Sie verringern die Gerinnungsfähigkeit des Blutes; im Alltag spricht man von Blutverdünnung. Ein bestehendes Gerinnsel lösen sie nicht auf, sie sollen aber verhindern, dass es weiterwächst. Welches Mittel passt, hängt unter anderem von Nierenfunktion, Begleiterkrankungen und einer möglichen Schwangerschaft ab.

Wie lange dauert die Behandlung?

Mindestens drei Monate. Gab es einen klaren, vorübergehenden Auslöser wie eine Operation, endet sie danach meistens. Ohne erkennbaren Auslöser oder bei bleibendem Risiko kann eine längere Behandlung sinnvoll sein; das wird regelmäßig neu abgewogen.

Darf ich mich mit einer Thrombose bewegen?

Ja. Sobald die Gerinnungshemmung begonnen hat, ist Gehen ausdrücklich erwünscht; strenge Bettruhe bringt in der Regel keinen Vorteil. Gegen die Schwellung helfen Kompression und zwischendurch hochgelegte Beine.

Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?

Das wichtigste Risiko sind Blutungen, von Nasenbluten und blauen Flecken bis selten zu ernsten inneren Blutungen. Deshalb gehören Kontrollen dazu, und jede behandelnde Praxis, auch die Zahnarztpraxis, sollte davon wissen. Abgesetzt wird nur nach ärztlicher Rücksprache.

Wie lässt sich einer Thrombose vorbeugen?

Mit Bewegung, ausreichend Flüssigkeit und auf langen Reisen mit regelmäßigem Aufstehen oder Fußkreisen. Bei erhöhtem Risiko, etwa nach Operationen oder mit Gipsverband, können Kompressionsstrümpfe und eine vorbeugende Gerinnungshemmung sinnvoll sein.

Was ist ein postthrombotisches Syndrom?

Eine mögliche Spätfolge: Hat das Gerinnsel die Venenklappen geschädigt, staut sich das Blut dauerhaft. Schwellungen, Schweregefühl und Hautveränderungen können folgen, selten ein offenes Bein. Kompression lindert die Beschwerden.

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Bewertungen

Was Patientinnen und Patienten über uns sagen.

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5.888 Bewertungen auf ProvenExpert

  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg
  • Vanessa T.

    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

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