Narbenbruch nach Bauch­operationen.

An der Narbe einer früheren Bauchoperation kann die Bauchwand noch Jahre später nachgeben. Ein solcher Narbenbruch wird ohne Behandlung meist größer. Ein Netz, offen oder laparoskopisch eingesetzt, kann die Bauchwand wieder verstärken.

  • Offen oder laparoskopisch
  • Auch nach mehreren Operationen
  • Stationär, je nach Größe

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  • 1–5Nächte stationär, große Befunde auch länger
  • Vollnarkosefür offene und laparoskopische Verfahren
  • 4–6Wochen ohne schweres Heben, teils länger

Richtwerte der Kliniken; große Brüche brauchen mehr Zeit. Ihren Fahrplan erhalten Sie vom Behandlungsteam.

Der Narbenbruch

Wenn eine Narbe nachgibt.

Jede Operation am Bauch hinterlässt in der Bauchwand eine Narbe, und Narbengewebe hält weniger aus als gesundes Gewebe. Gibt die Naht an einer Stelle nach, wölben sich Bauchfell und manchmal Darmanteile durch die Lücke, die Bruchpforte, nach außen: ein Narbenbruch. Er kann nach wenigen Monaten auftreten oder erst viele Jahre nach dem Eingriff.

Wie groß das Risiko ist, hängt von vielen Umständen ab – von Größe und Lage des damaligen Schnitts, von Wundheilungsstörungen oder Infektionen danach, von Übergewicht, Rauchen, Diabetes und einer Bindegewebsschwäche. Dauerhafter Druck durch schweres Heben, chronischen Husten oder Verstopfung kommt hinzu; mehrfach operierte Bauchdecken sind besonders anfällig.

Meist fällt eine Vorwölbung an oder neben der Narbe auf, die beim Aufrichten oder Pressen deutlicher wird, dazu ein Ziehen bei Belastung. Unbehandelt wird ein Narbenbruch in der Regel langsam größer, und mit der Lücke wächst der Aufwand, sie zu verschließen. Wird die Vorwölbung plötzlich hart und schmerzhaft und lässt sich nicht mehr zurückdrücken, ist das ein Notfall für die Notaufnahme.

Narbenbrüche unterscheiden sich stark in Größe und Lage, deshalb ist die Vorgeschichte der Schlüssel zur Planung: Welche Eingriffe gab es, wo liegen die Schnitte, wurde schon einmal ein Netz eingesetzt? Danach richten sich die Untersuchungen und die Wahl des Verfahrens.

Die Verfahren

Die Bauchwand neu verstärken.

Sublay

Offen eingebracht, liegt das Netz geschützt zwischen den Schichten der Bauchwand, hinter dem geraden Bauchmuskel, und wächst breitflächig ein. Bewährt vor allem bei größeren Brüchen und voroperierten Bauchdecken.

Laparoskopisch

Über kleine Zugänge wird ein spezielles Netz von innen an die Bauchwand gelegt, ohne großen Schnitt. Infrage kommt diese IPOM-Technik, wenn Größe und Lage der Lücke es erlauben.

Überlappung

Entscheidend ist, dass das Netz die Bruchpforte ringsum weit genug überdeckt. Danach richtet sich, welches Verfahren passt.

Der Weg

Gut geplant zur Operation.

Wer schon am Bauch operiert wurde, braucht eine sorgfältigere Planung als bei einem ersten Bruch. Am Anfang steht deshalb die Vorgeschichte.

  1. Unterlagen

    Berichte früherer Operationen zeigen, wo geschnitten wurde und ob bereits ein Netz liegt – sie gehören zum ersten Termin.

  2. Diagnostik

    Ultraschall und, wenn nötig, eine Schnittbilduntersuchung wie die Computertomografie zeigen Größe und Lage der Bruchpforte.

  3. Vorbereitung

    Rauchen, Übergewicht und ein schlecht eingestellter Diabetes belasten die Wundheilung. Was sich vorher verbessern lässt, wird besprochen.

  4. Operation

    In Vollnarkose, offen in Sublay-Technik oder laparoskopisch als IPOM; danach stationäre Überwachung, mit Intensivmedizin in der Klinik.

  5. Heilung

    Aufstehen und Gehen sind früh erwünscht, ein Schmerzkonzept begleitet die ersten Tage zu Hause. Schweres Heben und Bauchmuskeltraining warten länger als nach einem kleinen Bruch.

  6. Kontrolle

    Wundkontrolle und ein persönlicher Belastungsplan. Fieber, Rötung, austretende Wundflüssigkeit oder eine neue harte Vorwölbung sollten sofort gemeldet werden.

Versicherung

Die Kosten im Überblick.

Gesetzlich versichert

Übernahme ohne Genehmigung.

Die Rekonstruktion der Bauchwand zahlt die gesetzliche Krankenkasse, wenn sie medizinisch notwendig ist. Eine vorherige Genehmigung braucht es nicht.

Für gesetzlich Versicherte findet die Operation im Bürgerspital Wertheim statt.

Privat versichert oder selbst zahlend

Erstattung nach Tarif.

Private Krankenversicherungen erstatten die notwendige Operation im Rahmen des Vertrags. Selbstzahlerinnen und Selbstzahler werden in beiden Kliniken behandelt, in der Main-Tauber-Klinik als Privatklinik ebenso wie im Bürgerspital.

Fachärztinnen und Fachärzte

Die Operateurinnen und Operateure.

Auch mehrfach operierte Bauchdecken versorgt das Hernien-Team aus der Allgemein- und Viszeralchirurgie; die vier Fachärzte gehören zum Bürgerspital wie zur Main-Tauber-Klinik.

  • Maksims MargolinsFacharzt für AllgemeinchirurgieWertheim
  • Dr. med. Gerhard SchüderFacharzt für Allgemein-, Visceral- und Gefäßchirurgie / Facharzt für spezielle VisceralchirurgieWertheim
  • Rangel ShahanskiFacharzt für AllgemeinchirurgieWertheim
  • Mohamad ShalabiFacharzt für Allgemein- und VisceralchirurgieWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Ist ein Narbenbruch ein Fehler der ersten Operation?

Nicht zwangsläufig. Auch nach einer einwandfreien Operation bleibt die Narbe weniger belastbar als gesundes Gewebe; Narbenbrüche kommen deshalb häufig vor.

Ich wurde schon mehrmals am Bauch operiert – geht das trotzdem?

Ja. Gerade für mehrfach voroperierte Bauchdecken hat sich die offene Sublay-Technik bewährt. Wie aufwendig der Eingriff wird, zeigt die Planung.

Offen oder laparoskopisch – wer entscheidet?

Das Behandlungsteam gemeinsam mit Ihnen, nach Größe und Lage der Bruchpforte, den Voroperationen und Ihrer Gesundheit. Größere Brüche werden eher offen versorgt, geeignete kleinere laparoskopisch.

Brauche ich ein Netz?

Beim Narbenbruch in aller Regel ja: Es verstärkt die geschwächte Bauchwand dauerhaft und senkt das Risiko, dass der Bruch wiederkehrt. Eine reine Naht kommt höchstens bei sehr kleinen Lücken infrage.

Wie lange brauche ich, um mich zu erholen?

Länger als nach einem kleinen Nabel- oder Leistenbruch, abhängig von Größe und Verfahren. Leichte Alltagsbewegung ist bald wieder möglich; für körperliche Arbeit und Sport sollten Sie mit mehreren Wochen rechnen.

Welche Risiken gibt es?

Möglich sind Nachblutungen, Wundinfektionen und Flüssigkeitsansammlungen unter der Haut, sogenannte Serome; selten wird bei Verwachsungen aus früheren Eingriffen der Darm verletzt. Auch ein erneuter Bruch kann auftreten. Rauchen, Übergewicht und Diabetes erhöhen diese Risiken.

Zahlt die Kasse auch große Rekonstruktionen?

Ja, wenn der Eingriff medizinisch notwendig ist – die Größe des Bruchs spielt dafür keine Rolle. Abgerechnet wird direkt über das Krankenhaus.

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  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg
  • Vanessa T.

    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

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