Nabelbruch und epi­gastrische Hernie.

Eine Vorwölbung am Nabel oder in der Mittellinie darüber, oft zuerst beim Husten oder Aufrichten. Bei Erwachsenen schließt sich diese Lücke nicht mehr von selbst. Meist wird sie mit einem Netz verstärkt, nur ausgewählte Befunde werden genäht.

  • Meist mit Netz
  • Ambulant oder stationär
  • Kassenleistung

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  • Ambulantoder stationär, je nach Größe und Befund
  • Mit Netzim Regelfall, auch bei kleiner Bruchpforte
  • 1–2Wochen bis zu Alltag und leichter Arbeit
  • 4–6Wochen ohne schweres Heben und Bauchtraining

Richtwerte der Kliniken. Was für Sie gilt, klärt das Vorgespräch.

Nabel und Mittellinie

Schwachstellen der Bauchmitte.

Am Nabel ist die Bauchwand von Geburt an dünner: Hier verlief die Nabelschnur, und der Nabelring bleibt zeitlebens eine Schwachstelle. Tritt Gewebe durch diese Lücke, die Bruchpforte, nach außen, entsteht ein Nabelbruch – kein Bruch der vorderen Bauchwand ist häufiger. Die epigastrische Hernie liegt weiter oben, in der Mittellinie zwischen Nabel und Brustbein, dort, wo die Sehnenplatten der Bauchmuskeln zusammentreffen.

Beide zeigen sich als Vorwölbung, die beim Husten, Pressen oder Aufrichten aus dem Liegen hervortritt, oft begleitet von einem Ziehen bei Belastung. Die epigastrische Hernie ist meist klein und kann trotzdem deutlich schmerzen, weil sich in der engen Lücke Fettgewebe einklemmt.

Begünstigt werden solche Brüche durch Übergewicht, Schwangerschaften und alles, was den Druck im Bauch auf Dauer erhöht, etwa chronischer Husten oder häufiges Pressen bei Verstopfung. Manchmal weichen zugleich die geraden Bauchmuskeln in der Mitte auseinander, eine sogenannte Rektusdiastase.

Bei Säuglingen schließt sich ein Nabelbruch in den ersten Lebensjahren oft von selbst, bei Erwachsenen nicht mehr. Auch eine kleine Lücke kann einklemmen – das wird leicht unterschätzt. Ob und wann operiert wird, richtet sich nach Beschwerden, Größe und Risiko.

Die Behandlung

Netz oder Naht, je nach Befund.

Netz von innen

Im Regelfall wird offen, über einen Schnitt am Bruch, ein spezielles Netz von innen an die Bauchwand gelegt – die IPOM-Technik. Es überbrückt die Lücke großflächig.

Direkte Naht

Die Lücke wird ohne Netz vernäht. Weil der Bruch danach häufiger wiederkehrt, bleibt diese Variante ausgewählten Befunden vorbehalten.

Ambulant möglich

Je nach Größe des Bruchs und Gesundheit ohne Übernachtung oder mit stationärem Aufenthalt. Das entscheidet das Vorgespräch.

Der Weg

Vom Befund zum Verschluss.

Wie operiert wird, hängt von der Größe der Lücke, den Beschwerden, dem Gewebe und der Gesundheit ab.

  1. Untersuchung

    Abtasten im Liegen und beim Anspannen der Bauchmuskeln; ein Ultraschall misst die Bruchpforte und zeigt eine mögliche Rektusdiastase.

  2. Planung

    Verfahren, Narkose und die Frage, ob ambulant oder stationär operiert wird, werden gemeinsam festgelegt.

  3. Operation

    Offen mit Netz in IPOM-Technik oder, bei ausgewählten Befunden, durch Naht.

  4. Heimweg

    Nach einer ambulanten Narkose holt eine Begleitperson ab; 24 Stunden lang wird nicht selbst Auto gefahren.

  5. Nachsorge

    Wundkontrolle und Bewegung im Alltag. Bauchmuskeltraining und schweres Heben folgen erst nach ärztlicher Freigabe.

Kasse oder privat

So wird abgerechnet.

Gesetzlich versichert

Kassenleistung bei medizinischer Indikation.

Braucht der Bruch eine Operation, trägt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten. Eine Genehmigung vorab ist nicht vorgesehen; für die erste Sprechstunde reicht meist die Überweisung der Hausarztpraxis.

Privat versichert oder selbst zahlend

Auch in der Privatklinik.

Private Versicherungen erstatten den notwendigen Eingriff je nach Vertrag. Neben dem Bürgerspital steht dann auch die Main-Tauber-Klinik offen, die im selben Gebäude als Privatklinik arbeitet.

Fachärztinnen und Fachärzte

Die Operateurinnen und Operateure.

Nabel- und Oberbauchbrüche versorgen die Hernienchirurgen aus der Allgemein- und Viszeralchirurgie, die zum Team beider Wertheimer Kliniken gehören.

  • Maksims MargolinsFacharzt für AllgemeinchirurgieWertheim
  • Dr. med. Gerhard SchüderFacharzt für Allgemein-, Visceral- und Gefäßchirurgie / Facharzt für spezielle VisceralchirurgieWertheim
  • Rangel ShahanskiFacharzt für AllgemeinchirurgieWertheim
  • Mohamad ShalabiFacharzt für Allgemein- und VisceralchirurgieWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Warum ein Netz, wenn die Lücke klein ist?

Register- und randomisierte Studien zeigen, dass ein Nabelbruch nach einer Netzverstärkung deutlich seltener wiederkehrt als nach einer einfachen Naht. Das gilt auch für Bruchpforten von ein bis zwei Zentimetern und bei gleichzeitiger Rektusdiastase.

Was ist eine Rektusdiastase?

Ein Auseinanderweichen der beiden geraden Bauchmuskeln in der Mitte, häufig nach Schwangerschaften. Sie ist selbst kein Bruch, kann aber zusammen mit einem Nabelbruch auftreten und spricht dann für ein Netz.

Kann ich am selben Tag nach Hause?

Das ist möglich, wenn der Befund es zulässt, keine schweren Vorerkrankungen bestehen und zu Hause jemand da ist. Größere Brüche oder Begleiterkrankungen sprechen für eine stationäre Aufnahme.

Ich möchte noch Kinder – was bedeutet das?

Schwangerschaften dehnen die Bauchwand und begünstigen Nabelbrüche. Wer eine Schwangerschaft plant, sollte das im Vorgespräch ansprechen; es kann Zeitpunkt und Verfahren beeinflussen.

Welche Risiken gibt es?

Wie bei jeder Operation Nachblutungen, Wundinfektionen und Heilungsstörungen; unter der Haut kann sich Wundflüssigkeit sammeln. Liegt das Netz im Bauchraum, sind Verwachsungen möglich. Ein erneuter Bruch ist mit Netz seltener, aber nicht ausgeschlossen.

Wann muss ich sofort in die Klinik?

Wenn die Vorwölbung plötzlich fest bleibt, stark schmerzt und Übelkeit oder Erbrechen dazukommen. Gerade in engen Bruchpforten kann Gewebe einklemmen – dann ohne Zögern eine Notaufnahme aufsuchen oder 112 wählen.

Brauche ich einen Antrag für die Kasse?

Nein. Die Operation eines Nabelbruchs gehört zu den Regelleistungen, wenn sie medizinisch angezeigt ist; das Krankenhaus rechnet direkt ab.

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  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg
  • Vanessa T.

    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie

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