Reflux­operatie bij middenrif­breuk.

Als brandend maagzuur ondanks medicijnen blijft of een grote middenrifbreuk (hiatus hernia) klachten geeft, kan een operatie helpen. De maag wordt teruggeplaatst, de opening in het middenrif vernauwd en de maagingang met een manchet versterkt.

  • Chirurgie en gastro-enterologie
  • Kijkoperatie
  • Duitse wettelijke verzekering in het Bürgerspital

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • 5–10 mmgroot zijn de kleine openingen in de buikwand
  • 1–5nachten in het ziekenhuis, afhankelijk van de bevindingen
  • 1–2weken tot u weer licht werk kunt doen
  • 4–6weken zonder sport en zwaar tillen

Richtwaarden van de buikchirurgie voor minimaal invasieve ingrepen. Uw persoonlijke plan bespreekt u in het voorgesprek.

Reflux en middenrifbreuk

Als maagzuur terugstroomt.

Op de overgang van de slokdarm naar de maag zit een afsluiting die voedselbrij en maagsap in de maag houdt. Werkt die niet betrouwbaar, dan komt zure maaginhoud steeds weer omhoog. Kenmerkend zijn brandend maagzuur, een branderig gevoel achter het borstbeen, en zure oprispingen, vaak na het eten of bij het liggen. Sommige mensen merken eerder hoesten, heesheid of druk bij het slikken. Van refluxziekte spreekt men als de klachten het dagelijks leven merkbaar belasten of als het slijmvlies beschadigd raakt.

Vaak zit er een middenrifbreuk achter, in vaktaal hiatus hernia. De slokdarm loopt door een opening in het middenrif, de hiatus, naar de buikholte. Wordt deze opening wijder, dan glijdt de maagingang een stukje omhoog de borstholte in en verliest de afsluiting de steun van het middenrif. Minder vaak schuift een deel van de maag naast de slokdarm omhoog, in het uiterste geval bijna de hele maag. Zulke grote breuken veroorzaken vaak druk na het eten, een vol gevoel of slikklachten.

Meestal wordt eerst begonnen met algemene maatregelen en maagzuurremmende medicijnen. Bij overgewicht kan afvallen veel uitmaken; bij klachten ’s nachts helpen een verhoogd hoofdeinde van het bed en het vermijden van late maaltijden. Een operatie komt volgens de huidige richtlijn in aanmerking als de reflux al lang is aangetoond, als er complicaties zijn zoals een ernstige ontsteking of een vernauwing, of als medicijnen niet worden verdragen of onvoldoende helpen. Grote breuken naast de slokdarm die klachten geven, moeten worden geopereerd.

Er wordt in de regel geopereerd via een kijkoperatie. Het omhooggeschoven deel van de maag wordt teruggeplaatst in de buik en de verwijde opening in het middenrif wordt met hechtingen vernauwd: de hiatoplastiek. Daarna wordt het bovenste deel van de maag als een manchet om het uiteinde van de slokdarm gelegd: de fundoplicatie, helemaal rondom volgens Nissen of voor ongeveer driekwart volgens Toupet. Welke vorm het best past, hangt ook af van hoe krachtig de slokdarm samentrekt.

De operatie

Wat de ingreep kan bereiken.

Terugplaatsen

Het deel van de maag dat door het middenrif omhoog is geschoven, gaat terug naar de buikholte. Bij grotere breuken wordt de breukzak verwijderd.

Vernauwen

Hechtingen verkleinen de verwijde opening in het middenrif, zodat de maag er niet opnieuw doorheen glijdt. Een matje ter versterking wordt alleen bij grote openingen overwogen.

Versterken

Een manchet van het bovenste deel van de maag omsluit het uiteinde van de slokdarm helemaal of gedeeltelijk. Die ondersteunt de afsluiting die het terugstromen afremt.

De weg

Eerst duidelijkheid, dan de operatie.

Voor een refluxoperatie moet de reflux met zekerheid zijn aangetoond en moeten de bevindingen bij een operatie passen. Dat kost wat tijd en beschermt u tegen een ingreep die niet zou helpen.

  1. Maagonderzoek

    Het onderzoek toont ontstekingen, vernauwingen of veranderingen van het slijmvlies en maakt een middenrifbreuk zichtbaar. Weefselmonsters geven uitsluitsel over afwijkende plekken.

  2. Metingen

    Een dun slangetje via de neus registreert 24 uur lang hoe vaak maaginhoud terugstroomt en of dat bij de klachten past. Een drukmeting sluit bewegingsstoornissen van de slokdarm uit die tegen een operatie kunnen pleiten.

  3. Beslissing

    Chirurgie en gastro-enterologie maken samen de afweging. In het informatiegesprek komen het verloop, de risico’s en de alternatieven aan bod, ook de mogelijkheid om met medicijnen verder te gaan.

  4. Operatie

    Onder algehele narcose, meestal via een kijkoperatie met enkele kleine openingen. Na de ingreep gaat u via de verkoeverkamer naar de verpleegafdeling.

  5. De eerste weken

    Bewegen is vanaf het begin gewenst. Tot het slikken weer makkelijk gaat, staat zachte voeding op het menu; dat duurt meestal enkele weken.

  6. Nazorg

    Met zwaar tillen en sporten wacht u enkele weken. Blijven er slikklachten of komen er nieuwe klachten bij, dan wordt dat snel onderzocht.

Verzekering

Wie de operatie betaalt.

Wettelijk verzekerd

Vergoed door de wettelijke zorgverzekering.

Is de operatie medisch geïndiceerd – bijvoorbeeld bij aangetoonde reflux waarbij medicijnen onvoldoende verlichting geven, of bij een grote middenrifbreuk met klachten – dan vergoedt de Duitse wettelijke zorgverzekering de ingreep en de opname in het Bürgerspital Wertheim, een ziekenhuis met een publieke zorgopdracht.

Neem naar de eerste afspraak uw zorgpas, een verwijzing als u die heeft, eerdere uitslagen en uw actuele medicatieoverzicht mee.

Particulier verzekerd of zelfbetaler

Volgens polis of afspraak.

Particuliere zorgverzekeraars vergoeden de medisch noodzakelijke operatie volgens hun polisvoorwaarden. Particulier verzekerden en zelfbetalers kunnen zich ook laten opereren in de Main-Tauber-Klinik, een privékliniek onder hetzelfde dak.

Wie zelf betaalt, stemt de kosten vooraf af met de kliniek.

Medisch specialisten

Uw chirurgen op een rij.

Refluxoperaties worden uitgevoerd door specialisten in de algemene en buikchirurgie die in beide klinieken in Wertheim opereren. Reflux en middenrifbreuk horen daar bij de vaak behandelde aandoeningen.

  • Maksims MargolinsMedisch specialist algemene chirurgieWertheim
  • Dr. med. Gerhard SchüderMedisch specialist algemene, viscerale en vaatchirurgie / Medisch specialist speciale viscerale chirurgieWertheim
  • Rangel ShahanskiMedisch specialist algemene chirurgieWertheim
  • Mohamad ShalabiMedisch specialist algemene en viscerale chirurgieWertheim

Locaties

Waar wordt behandeld.

Elke kliniek laat op de eigen website zien hoe de behandeling daar verloopt.

Veelgestelde vragen

Goed om te weten.

Zijn medicijnen niet voldoende?

Voor veel mensen wel: maagzuurremmende medicijnen verlichten de klachten meestal goed. De operatie is een alternatief voor bepaalde patiënten, bijvoorbeeld als de klachten blijven ondanks correct gebruik of als iemand de medicijnen niet levenslang wil nemen. Bij ernstig overgewicht kan in plaats van de manchet een maagbypass in aanmerking komen.

Moet elke middenrifbreuk worden geopereerd?

Nee. Een kleine glijdende breuk zonder klachten hoeft niet te worden geopereerd. Zelden raakt een grote breuk bekneld: plotselinge hevige pijn in de bovenbuik of de borst met kokhalzen zonder overgeven is een noodgeval – ga dan direct naar een spoedeisende hulp of bel de ambulance via 112.

Hoe lang blijf ik in het ziekenhuis?

Meestal enkele dagen, afhankelijk van de grootte van de breuk en het herstel. Drinken mag vaak al op de dag van de operatie; daarna wordt de voeding stap voor stap opgebouwd.

Kan ik daarna normaal eten?

Na een overgangsperiode in de regel wel. In het begin glijden vaste happen minder makkelijk door, omdat het weefsel bij de maagingang nog gezwollen is. Zachte voeding, goed kauwen en kleinere porties helpen u door deze periode heen.

Welke bijwerkingen en risico’s zijn er?

Vrij vaak komen slikklachten, een opgeblazen gevoel en moeite met boeren voor, vooral in de eerste tijd. Zoals bij elke buikoperatie zijn bloedingen, infecties en letsel aan naburige organen mogelijk, maar zeldzaam. Slechts zelden maken aanhoudende klachten een nieuwe ingreep nodig.

Kan de reflux terugkomen?

Ja. Ook na een geslaagde operatie kunnen de klachten of de breuk in de loop der jaren terugkomen. Dan worden meestal eerst weer medicijnen ingezet; over een nieuwe ingreep wordt pas na grondig onderzoek samen beslist.

Beschermt de operatie tegen een Barrett-slokdarm of kanker?

Dat is niet aangetoond. Er wordt geopereerd vanwege de klachten en de gevolgen van de reflux. Een bekende Barrett-slokdarm heeft ook na de operatie de regelmatige controle-endoscopieën nodig.

Vergoedt de zorgverzekeraar de operatie?

In de regel wel: een medisch geïndiceerde refluxoperatie wordt vergoed door de wettelijke zorgverzekering en vindt voor wettelijk verzekerden plaats in het Bürgerspital Wertheim. Particulier verzekerden krijgen een vergoeding volgens hun polis, ook in de Main-Tauber-Klinik.

Verder lezen

Meer over het onderwerp.

Uitgebreide artikelen uit de klinieken van de groep.

Adviesgesprek

Persoonlijk advies.

Beschrijf uw vraag – de juiste kliniek neemt contact met u op.

CGCE Group in de media

  • ARD
  • Frankfurter Allgemeine Zeitung
  • WAZ
  • ProSieben
  • DIE WELT
  • Hamburger Abendblatt
  • SWR
  • Süddeutsche Zeitung
  • Stuttgarter Zeitung
  • FOCUS
  • Handelsblatt
  • Berliner Morgenpost
  • Galileo
  • BILD
  • Gala
  • Brigitte
  • Apotheken Umschau
  • Mannheimer Morgen
  • Bild der Frau
  • sonnenklar.TV
  • Main-Echo
  • Klassik Radio
  • Fränkische Nachrichten
  • Bild der Frau Schlank & fit
  • Radio Gong 96.3

Beoordelingen

Wat patiënten over ons zeggen.

CGCE GroupGeverifieerd

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • Claudia B.

    Afgelopen week mijn ballon bij laten vullen. En zoals de eerste keer bij het plaatsten heel fijn vriendelijk ontvangen. Totaal geen spanning omdat ze zo lief en correct met je omgaan.

    Weight Doctors Nederland
  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group · Origineel in het Duits
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum · Origineel in het Duits
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group · Origineel in het Duits
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits

12 merken op 23 locaties in zes landen

Welke locatie ligt het dichtst bij u?

Afspraakmaken