Kraakbeen­behandeling bij kraakbeen­schade.

Kraakbeenschade herstelt nauwelijks vanzelf. Is het kraakbeen op een beperkte plek beschadigd, dan kan het worden gladgemaakt, aangezet tot de vorming van vervangend weefsel of worden opgevuld met lichaamseigen kraakbeen – zodat het gewricht zo lang mogelijk meegaat.

  • Gewrichtsbehoudend
  • Twee klinieken in Wertheim
  • Duitse wettelijke verzekering in het Bürgerspital

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • 1–2ingrepen, afhankelijk van de methode
  • tot 6weken met krukken, vaak met gedeeltelijke belasting
  • 3–6maanden tot gewrichtsvriendelijke sport
  • 6–12maanden tot sport met sprongen

Richtwaarden die sterk afhangen van de methode. Het precieze plan wordt in het eerste gesprek vastgelegd.

De kraakbeenschade

Een weefsel dat nauwelijks geneest.

Gewrichtskraakbeen is een gladde, elastische laag op de botuiteinden. Het vangt schokken op en laat de gewrichtsvlakken bijna zonder wrijving over elkaar glijden. Omdat het geen eigen bloedvaten heeft, herstelt het zich na een beschadiging nauwelijks – een defect blijft meestal bestaan en kan in de loop van de tijd groter worden.

Beperkte kraakbeenschade gaat vaak terug op een oud letsel, op jarenlange overbelasting of op een standafwijking die één kant van het gewricht sterker belast. Bij jonge mensen kan ook een stukje kraakbeen samen met het bot eronder loslaten; specialisten spreken van osteochondritis dissecans. Het vaakst gaat het om de knie, minder vaak om de enkel.

Kenmerkend zijn pijn bij belasting, terugkerende zwelling door vocht in het gewricht en soms klem zitten. Op een röntgenfoto is kraakbeen niet te zien; plaats, grootte en diepte van de beschadiging toont een MRI, definitief de kijkoperatie.

Een beperkte beschadiging is iets anders dan artrose, waarbij het kraakbeen over een groot oppervlak slijt. De kraakbeenbehandeling richt zich op afgegrensde beschadigingen in een verder grotendeels gezond gewricht: ze moet het gewrichtsoppervlak weer sluiten, klachten verlichten en het gewricht zo lang mogelijk behouden. Hoe goed dat lukt, verschilt van mens tot mens.

De behandeling

Wat de kraakbeenbehandeling kan bereiken.

Gladmaken

Losse kraakbeenvezels en scheurtjes worden via een kijkoperatie gladgemaakt, zodat ze niet verder schuren of klem gaan zitten.

Stimuleren

Bij microfracturering worden onder de beschadiging fijne openingen in het bot gemaakt. Cellen uit het beenmerg vormen daar vervangend weefsel.

Vervangen

Grotere beschadigingen kunnen worden opgevuld met lichaamseigen kraakbeen – met kleine cilinders van kraakbeen en bot uit een weinig belast gebied of met kraakbeencellen die in het laboratorium zijn vermeerderd.

De weg

Een weg met geduld.

De operatie is vaak het kortere deel van de behandeling. Nieuw kraakbeenweefsel heeft maanden nodig voordat het belastbaar is – zo lang begeleidt de nabehandeling u.

  1. Bevindingen

    Naast het kraakbeen worden banden, menisci en de stand van het been onderzocht. Die bepalen mee welke behandeling op den duur standhoudt.

  2. As en stabiliteit

    Staat het been scheef of is het gewricht instabiel, dan zou ook nieuw kraakbeen weer overbelast raken. Dan hoort een standcorrectie of stabilisatie bij het plan, soms in dezelfde ingreep.

  3. Operatie

    Veel kraakbeeningrepen kunnen via een kijkoperatie, grotere vragen een kleine open toegang. Moeten kraakbeencellen in het laboratorium worden vermeerderd, dan wordt eerst wat kraakbeen weggenomen; de cellen worden enkele weken later ingebracht.

  4. Ontzien

    Tot zes weken met krukken, vaak met gedeeltelijke belasting, zodat het nieuwe weefsel kan vastgroeien. Een bewegingsapparaat beweegt het gewricht daarbij zonder het te belasten.

  5. Opbouw

    Daarna wordt de belasting over maanden opgevoerd: fietsen en zwemmen eerder, hardlopen en sporten met sprongen duidelijk later. Fysiotherapie en controleafspraken begeleiden deze periode.

Wettelijk of particulier verzekerd

Hoe de kosten worden gedragen.

Wettelijk verzekerd

In het Bürgerspital, ook bij complexe methoden.

Verklaart kraakbeenschade de klachten en is de operatie medisch noodzakelijk, dan vergoedt de Duitse wettelijke zorgverzekering de kosten; geopereerd wordt in het Bürgerspital Wertheim. Daartoe behoort bij de knie ook de transplantatie van lichaamseigen kraakbeencellen, die het Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) in 2022 als ziekenhuiszorg heeft bevestigd.

Particulier verzekerd of zelfbetaler

Vergoeding binnen uw polis.

Particuliere zorgverzekeraars en de Beihilfe (Duitse tegemoetkoming in ziektekosten voor ambtenaren) vergoeden medisch noodzakelijke kraakbeeningrepen volgens de regels van de betreffende polis.

Naast het Bürgerspital staat voor particulier verzekerden en zelfbetalers de Main-Tauber-Klinik open, een privékliniek die is ingebed in het Bürgerspital.

Medisch specialisten

Uw chirurgen op een rij.

Kraakbeenschade wordt in Wertheim behandeld door specialisten in traumachirurgie en orthopedie – bij de knie met gewrichtsletsel als aandachtsgebied, bij de enkel met voetchirurgie als aandachtsgebied.

  • Dr. med. Klaus FecherMedisch specialist traumachirurgie & orthopedieWertheim
  • Dr. med. Stephan VögeliMedisch specialist traumachirurgie & orthopedie / Medisch specialist speciale traumachirurgieWertheim

Locaties

Waar wordt behandeld.

Elke kliniek laat op de eigen website zien hoe de behandeling daar verloopt.

Veelgestelde vragen

Goed om te weten.

Moet kraakbeenschade altijd worden geopereerd?

Nee. Kleine beschadigingen zonder klachten worden vaak alleen gevolgd, en fysiotherapie die de spieren versterkt, kan het gewricht ontlasten. Een operatie wordt aangeraden als pijn, zwelling of klem zitten blijven en de beelden een passende beschadiging laten zien.

Welke methode is de juiste?

Dat hangt vooral af van grootte, diepte en plaats van de beschadiging, en daarnaast van de leeftijd, van wat u van het gewricht vraagt en van de toestand van de rest van de knie. Kleine beschadigingen worden meestal gladgemaakt of met microfracturering behandeld. Vanaf ongeveer twee vierkante centimeter in de knie wordt eerder lichaamseigen kraakbeen overgebracht; worden daarvoor cellen in het laboratorium vermeerderd, dan zijn twee ingrepen nodig.

Waarom speelt de beenas een rol?

Bij O- of X-benen rust er meer gewicht op één kant van de knie. Daar ontstaat kraakbeenschade makkelijker, en nieuw weefsel zou opnieuw overbelast raken. Een standcorrectie, waarbij het bot vlak bij de knie wordt rechtgezet, kan de belasting gelijkmatiger verdelen.

Ben ik te oud voor een kraakbeenbehandeling?

De leeftijd alleen is niet doorslaggevend; belangrijker is hoe gezond de rest van het gewricht is. Omdat er met de jaren vaker algemene slijtage bij komt, zijn kraakbeenopbouwende methoden vooral geschikt voor jongere en actieve mensen.

Is het nieuwe weefsel net zo goed als het oude kraakbeen?

Niet helemaal. Het vervangende weefsel na microfracturering is minder belastbaar dan gezond kraakbeen. Overgebracht kraakbeen komt er dichter bij, maar heeft tot een jaar nodig om uit te rijpen.

Welke risico’s heeft een kraakbeenoperatie?

Zoals bij elke operatie infecties, nabloedingen en trombose, daarnaast een stijf gewricht of aanhoudend vocht in het gewricht. Het nieuwe weefsel kan onvolledig ingroeien of later loslaten; dan is soms een nieuwe ingreep nodig. Ook na een geslaagde behandeling kunnen klachten blijven.

Adviesgesprek

Persoonlijk advies.

Beschrijf uw vraag – de juiste kliniek neemt contact met u op.

CGCE Group in de media

  • ARD
  • Frankfurter Allgemeine Zeitung
  • WAZ
  • ProSieben
  • DIE WELT
  • Hamburger Abendblatt
  • SWR
  • Süddeutsche Zeitung
  • Stuttgarter Zeitung
  • FOCUS
  • Handelsblatt
  • Berliner Morgenpost
  • Galileo
  • BILD
  • Gala
  • Brigitte
  • Apotheken Umschau
  • Mannheimer Morgen
  • Bild der Frau
  • sonnenklar.TV
  • Main-Echo
  • Klassik Radio
  • Fränkische Nachrichten
  • Bild der Frau Schlank & fit
  • Radio Gong 96.3

Beoordelingen

Wat patiënten over ons zeggen.

CGCE GroupGeverifieerd

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • Claudia B.

    Afgelopen week mijn ballon bij laten vullen. En zoals de eerste keer bij het plaatsten heel fijn vriendelijk ontvangen. Totaal geen spanning omdat ze zo lief en correct met je omgaan.

    Weight Doctors Nederland
  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group · Origineel in het Duits
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum · Origineel in het Duits
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group · Origineel in het Duits
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits

12 merken op 23 locaties in zes landen

Welke locatie ligt het dichtst bij u?

Afspraakmaken