Voet­chirurgie bij hallux valgus.

Bij hallux valgus wijkt de grote teen opzij af en drukt de knobbel in de schoen. Helpen schoenen, steunzolen en oefeningen niet meer, dan kan een operatie de stand corrigeren – net als bij een stijve grote teen en bij hamer- of klauwtenen.

  • Grote teen en kleine tenen
  • Twee klinieken in Wertheim
  • Poliklinisch of met opname

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • 3maanden behandelen zonder operatie, dan afwegen
  • Directde voet belasten in de verbandschoen, meestal toegestaan
  • 4–6weken verbandschoen na het rechtzetten van het bot
  • 2–4weken met een draadje na correctie van een van de kleine tenen

Richtwaarden van de beroepsverenigingen; na het vastzetten van een gewricht in de voetwortel duurt het langer. Uw persoonlijke plan bespreekt u in het voorgesprek.

De standafwijking

Als de grote teen opzij wijkt.

Hallux valgus, ook wel scheefstand van de grote teen genoemd, is een van de meest voorkomende standafwijkingen van de voet. De grote teen buigt af naar de kleine tenen, het eerste middenvoetsbeen naar de binnenkant. Zo steekt het grondgewricht van de grote teen aan de binnenrand van de voet uit – de knobbel die in de schoen drukt en pijn doet. Vrouwen hebben er vaker last van, vaak speelt aanleg mee; smalle schoenen met hoge hakken en een spreidvoet kunnen de standafwijking verergeren.

Na verloop van tijd kan de hele voorvoet veranderen: de naastgelegen tenen worden verdrongen en krommen zich tot hamer- of klauwtenen, onder de kopjes van de middenvoetsbeentjes ontstaat pijnlijk eelt. Slijt het kraakbeen in het grondgewricht van de grote teen, dan wordt de teen stijf. Deze hallux rigidus komt ook voor zonder scheefstand.

Eerst komt de behandeling zonder operatie: schoenen met zacht bovenleer en genoeg ruimte, steunzolen, kussentjes, spalkjes, tape en fysiotherapie. Die kunnen pijn verlichten, maar zetten de teen nauwelijks weer recht. Blijven de klachten na ongeveer drie maanden bestaan, beperken ze het lopen of past er nauwelijks nog een schoen, dan komt een operatie in aanmerking. Maatstaf zijn de klachten, niet het uiterlijk.

Bij de operatie wordt meestal het eerste middenvoetsbeen doorgezaagd, verschoven en met schroeven of een plaatje gefixeerd – een correctie van de botstand of osteotomie, soms via zeer kleine sneetjes. Ingrepen aan pezen en gewrichtskapsel houden de teen in de nieuwe positie. Bij een sterke standafwijking, een instabiel gewricht in de voetwortel of artrose kan het vastzetten van het gewricht de betere keuze zijn. Geen van de gangbare technieken is duidelijk beter dan de andere.

De behandeling

Wat een operatie kan bereiken.

Ontlasten

Wordt het uitstekende bot bij de knobbel verwijderd en de stand van de teen verbeterd, dan drukt de schoen minder. Dat kan pijn bij het lopen verlichten.

Uitlijnen

Een correctie van de stand van het eerste middenvoetsbeen brengt de grote teen in een betere as. Hoeveel er te corrigeren valt, hangt af van de ernst.

Meebehandelen

Hamer- of klauwtenen die door de scheve grote teen in het gedrang zijn gekomen, kunnen in dezelfde ingreep ook worden gecorrigeerd.

De weg

Van onderzoek tot nacontrole.

Een operatie aan de voorvoet is bijna altijd planbaar. Dat geeft tijd om eerst de mogelijkheden zonder operatie te benutten en de ingreep goed voor te bereiden.

  1. Onderzoek

    Gecontroleerd worden de stand en beweeglijkheid van de tenen, drukplekken, schoenen en steunzolen; röntgenfoto’s in staande houding laten de omvang zien. Neem uw zorgpas, een verwijzing als u die heeft, uw medicatieoverzicht en eerdere uitslagen mee.

  2. Planning

    De methode hangt af van de ernst en de toestand van de gewrichten. In het gesprek met de anesthesist gaat het om algehele narcose of een verdoving van alleen het been.

  3. Operatie

    Het bot wordt in een betere stand gezet of een gewricht wordt vastgezet, en met schroeven, een plaatje of draden op zijn plaats gehouden. Een verdoving van de zenuwen in het been kan daarna nog een tijd tegen de pijn werken.

  4. De weken erna

    Hoog leggen en koelen verminderen de zwelling. In de verbandschoen, die een stevige zool heeft, mag u meestal op de voet steunen, na sommige ingrepen in het begin alleen met krukken; zo nodig voorkomen bloedverdunners een trombose.

  5. Controle

    Wondcontroles en röntgenfoto’s laten zien of wond en bot volgens plan genezen. Daarna gaat u stap voor stap weer over op ruime, comfortabele schoenen, en de fysiotherapie oefent de beweeglijkheid en het afwikkelen van de voet.

Wettelijk of particulier verzekerd

Wie de kosten betaalt.

Wettelijk verzekerd

Vergoed in het Bürgerspital.

Is de operatie medisch noodzakelijk, omdat pijn en beperkingen ondanks behandeling zonder operatie blijven, dan vergoedt de Duitse wettelijke zorgverzekering de kosten, poliklinisch en bij opname. De operatie vindt dan plaats in het Bürgerspital Wertheim, een ziekenhuis met een publieke zorgopdracht van de deelstaat Baden-Württemberg.

Een correctie alleen vanwege het uiterlijk wordt niet door de wettelijke zorgverzekering vergoed.

Particulier verzekerd of zelfbetaler

Bürgerspital of privékliniek.

Particuliere zorgverzekeraars en de Beihilfe (de Duitse tegemoetkoming in de zorgkosten voor ambtenaren) vergoeden een medisch noodzakelijke operatie volgens hun polisvoorwaarden. Particulier verzekerden en zelfbetalers kunnen worden geopereerd in het Bürgerspital of in de Main-Tauber-Klinik, een privékliniek in hetzelfde gebouw.

Blijft u een nacht, dan is in het Bürgerspital een kamer met extra service mogelijk, als er een vrij is.

Medisch specialisten

De chirurg voor de voet.

Voetchirurgie is het aandachtsgebied van deze specialist in het team orthopedie en traumachirurgie van het Bürgerspital.

  • Dr. med. Klaus FecherMedisch specialist traumachirurgie & orthopedieWertheim

Locaties

Waar wordt behandeld.

Elke kliniek laat op de eigen website zien hoe de behandeling daar verloopt.

Veelgestelde vragen

Goed om te weten.

Kan ik dezelfde dag naar huis?

Bij sommige ingrepen wel. Of u poliklinisch wordt geopereerd of een paar dagen blijft, hangt af van de ingreep, van eerdere aandoeningen en van de hulp thuis. Laat u na een poliklinische operatie ophalen.

Hoe lang draag ik de verbandschoen?

Na het rechtzetten van het middenvoetsbeen meestal vier tot zes weken, tot het bot stevig is genezen; in de regel mag u ermee lopen. Na het vastzetten van een gewricht in de voetwortel wordt de voet in het begin vaak maar gedeeltelijk belast, en het duurt gemiddeld acht tot twaalf weken voordat hij weer volledig kan worden belast.

Hoe lang blijft de voet gezwollen?

Zwelling hoort erbij en neemt geleidelijk af. In het eerste jaar zwelt de voet na lang staan of lopen wel nog sneller op. Hoog leggen, koelen en lymfedrainage helpen.

Wanneer kan ik weer autorijden, werken en sporten?

Dat hangt af van de ingreep, van de geopereerde voet en van uw beroep, en wordt bij de controles besproken. Autorijden kan pas als u veilig en krachtig kunt remmen, met de verbandschoen in de regel niet. Zittend werk lukt meestal eerder dan staand werk. Sporten met hardlopen en springen volgt als het bot stevig is genezen.

Welke risico’s heeft de operatie?

Zoals bij elke operatie zijn blauwe plekken, problemen met de wondgenezing, infecties en trombose mogelijk. Aan de voorvoet kan het grondgewricht van de grote teen stijver worden, kan het bot langzamer genezen of kan de standafwijking terugkomen; de teen kan ook naar de andere kant kantelen, of de druk verplaatst zich naar onder de naastgelegen tenen. Ook een doof gevoel in de teen is mogelijk. In het voorlichtingsgesprek worden de risico’s een voor een besproken.

Wat is hallux rigidus?

Artrose in het grondgewricht van de grote teen: het kraakbeen slijt, aan de rand van het gewricht groeit bot aan, en de teen wordt stijf en doet pijn bij het afwikkelen. Een steunzool met een stugge plaat en een afwikkelzool onder de schoen kunnen ontlasten. Is dat niet genoeg, dan kunnen de botuitsteeksels worden verwijderd of kan het gewricht worden vastgezet.

Wat helpt bij hamer- en klauwtenen?

Kussentjes, steunzolen en schoenen met genoeg ruimte boven de tenen verminderen de druk, maar veranderen niets aan de standafwijking. Bij een operatie worden pezen verlengd of verplaatst; is de teen stijf, dan wordt bij het gewricht een klein stukje bot verwijderd of wordt het gewricht vastgezet. Vaak houdt een dun draadje de teen enkele weken in positie.

Adviesgesprek

Persoonlijk advies.

Beschrijf uw vraag – de juiste kliniek neemt contact met u op.

CGCE Group in de media

  • ARD
  • Frankfurter Allgemeine Zeitung
  • WAZ
  • ProSieben
  • DIE WELT
  • Hamburger Abendblatt
  • SWR
  • Süddeutsche Zeitung
  • Stuttgarter Zeitung
  • FOCUS
  • Handelsblatt
  • Berliner Morgenpost
  • Galileo
  • BILD
  • Gala
  • Brigitte
  • Apotheken Umschau
  • Mannheimer Morgen
  • Bild der Frau
  • sonnenklar.TV
  • Main-Echo
  • Klassik Radio
  • Fränkische Nachrichten
  • Bild der Frau Schlank & fit
  • Radio Gong 96.3

Beoordelingen

Wat patiënten over ons zeggen.

CGCE GroupGeverifieerd

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • Claudia B.

    Afgelopen week mijn ballon bij laten vullen. En zoals de eerste keer bij het plaatsten heel fijn vriendelijk ontvangen. Totaal geen spanning omdat ze zo lief en correct met je omgaan.

    Weight Doctors Nederland
  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group · Origineel in het Duits
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum · Origineel in het Duits
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group · Origineel in het Duits
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits

12 merken op 23 locaties in zes landen

Welke locatie ligt het dichtst bij u?

Afspraakmaken