Fuß­chirurgie bei Hallux valgus.

Beim Hallux valgus weicht die Großzehe zur Seite ab, der Ballen drückt im Schuh. Helfen Schuhe, Einlagen und Übungen nicht mehr, kann eine Operation die Stellung korrigieren – ebenso bei steifer Großzehe und bei Hammer- oder Krallenzehen.

  • Großzehe und Kleinzehen
  • Zwei Kliniken in Wertheim
  • ambulant oder stationär

5.888 Bewertungen auf ProvenExpert

  • 3Monate ohne Operation behandeln, dann abwägen
  • SofortAuftreten im Spezialschuh, meist erlaubt
  • 4–6Wochen Spezialschuh nach einer Umstellung
  • 2–4Wochen Draht nach Korrektur einer Kleinzehe

Richtwerte der Fachgesellschaften; nach einer Versteifung an der Fußwurzel dauert es länger. Den persönlichen Plan besprechen Sie im Vorgespräch.

Die Fehlstellung

Wenn die Großzehe zur Seite weicht.

Der Hallux valgus, auch Ballenzeh genannt, gehört zu den häufigsten Fehlstellungen des Fußes. Die Großzehe weicht zu den kleinen Zehen hin ab, der erste Mittelfußknochen zur Innenseite. So tritt das Großzehengrundgelenk am Innenrand des Fußes hervor – der Ballen, der im Schuh drückt und schmerzt. Frauen sind häufiger betroffen, oft spielt Veranlagung mit; enge Schuhe mit hohen Absätzen und ein Spreizfuß können die Fehlstellung verstärken.

Mit der Zeit kann sich der ganze Vorfuß verändern: Die Nachbarzehen werden bedrängt und krümmen sich zu Hammer- oder Krallenzehen, unter den Mittelfußköpfchen entstehen schmerzhafte Schwielen. Verschleißt der Knorpel im Großzehengrundgelenk, wird die Zehe steif. Diesen Hallux rigidus gibt es auch ohne Schiefstand.

Am Anfang steht die Behandlung ohne Operation: Schuhe mit weichem Oberleder und genug Platz, Einlagen, Polster, Schienen, Tape und Krankengymnastik. Sie können Schmerzen lindern, richten die Zehe aber kaum wieder gerade. Bleiben die Beschwerden nach etwa drei Monaten, schränken sie das Gehen ein oder passt kaum noch ein Schuh, kommt eine Operation infrage. Maßstab sind die Beschwerden, nicht das Aussehen.

Bei der Operation wird meist der erste Mittelfußknochen durchtrennt, verschoben und mit Schrauben oder einer Platte fixiert – eine Umstellung oder Osteotomie, manchmal über sehr kleine Schnitte. Eingriffe an Sehnen und Gelenkkapsel halten die Zehe in der neuen Position. Bei starker Fehlstellung, einem instabilen Gelenk an der Fußwurzel oder einer Arthrose kann eine Versteifung die bessere Wahl sein. Keine der gängigen Techniken ist den anderen klar überlegen.

Die Behandlung

Was eine Operation leisten kann.

Entlasten

Wird der Knochenvorsprung am Ballen abgetragen und die Zehe gerader gestellt, drückt der Schuh weniger. Das kann Schmerzen beim Gehen lindern.

Ausrichten

Eine Umstellung des ersten Mittelfußknochens bringt die Großzehe in eine bessere Achse. Wie viel sich korrigieren lässt, hängt vom Schweregrad ab.

Mitbehandeln

Hammer- oder Krallenzehen, die von der schiefen Großzehe bedrängt wurden, lassen sich im selben Eingriff mitkorrigieren.

Der Weg

Von der Untersuchung bis zur Nachkontrolle.

Eine Operation am Vorfuß ist fast immer planbar. Das lässt Zeit, zuerst die Möglichkeiten ohne Operation zu nutzen und den Eingriff gut vorzubereiten.

  1. Untersuchung

    Geprüft werden Stellung und Beweglichkeit der Zehen, Druckstellen, Schuhe und Einlagen; Röntgenbilder im Stehen zeigen das Ausmaß. Bitte Versichertenkarte, Überweisung, falls vorhanden, Medikamentenplan und Vorbefunde mitbringen.

  2. Planung

    Das Verfahren richtet sich nach Schweregrad und Zustand der Gelenke. Im Narkosegespräch geht es um Vollnarkose oder eine Betäubung nur des Beins.

  3. Operation

    Der Knochen wird umgestellt oder ein Gelenk versteift und mit Schrauben, einer Platte oder Drähten gehalten. Eine Betäubung der Nerven am Bein kann danach noch eine Weile gegen Schmerzen wirken.

  4. Die Wochen danach

    Hochlagern und Kühlen lindern die Schwellung. Im Spezialschuh mit fester Sohle dürfen Sie meist auftreten, nach manchen Eingriffen anfangs nur mit Gehstützen; bei Bedarf beugen gerinnungshemmende Medikamente einer Thrombose vor.

  5. Kontrolle

    Wundkontrollen und Röntgenbilder zeigen, ob Wunde und Knochen wie geplant heilen. Danach geht es schrittweise zurück in weite, bequeme Schuhe, und Krankengymnastik übt Beweglichkeit und Abrollen.

Kasse oder privat

Wer die Kosten trägt.

Gesetzlich versichert

Kassenleistung im Bürgerspital.

Ist die Operation medizinisch angezeigt, weil Schmerzen und Einschränkungen trotz Behandlung ohne Operation bleiben, trägt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten, ambulant wie stationär. Operiert wird dann im Bürgerspital Wertheim, einem Plankrankenhaus des Landes Baden-Württemberg.

Eine Korrektur allein wegen des Aussehens ist keine Kassenleistung.

Privat versichert oder selbst zahlend

Bürgerspital oder Privatklinik.

Private Krankenversicherungen und Beihilfe tragen eine medizinisch notwendige Operation nach ihren Vertragsbedingungen. Privatversicherte und Selbstzahlende können im Bürgerspital oder in der Main-Tauber-Klinik operiert werden, einer Privatklinik im selben Gebäude.

Bei einer Übernachtung ist im Bürgerspital ein Wahlleistungszimmer möglich, soweit eines frei ist.

Fachärztinnen und Fachärzte

Der Operateur für den Fuß.

Die Fußchirurgie ist der Schwerpunkt dieses Facharztes im Team der Orthopädie und Unfallchirurgie des Bürgerspitals.

  • Dr. med. Klaus FecherFacharzt für Unfallchirurgie & OrthopädieWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Kann ich am selben Tag nach Hause?

Bei manchen Eingriffen ja. Ob ambulant operiert wird oder Sie einige Tage bleiben, hängt vom Eingriff, von Vorerkrankungen und von der Hilfe zu Hause ab. Nach einer ambulanten Operation lassen Sie sich bitte abholen.

Wie lange trage ich den Spezialschuh?

Nach einer Umstellung des Mittelfußknochens meist vier bis sechs Wochen, bis der Knochen stabil verheilt ist; in der Regel dürfen Sie darin auftreten. Nach einer Versteifung an der Fußwurzel wird der Fuß anfangs oft nur teilweise belastet, und bis er wieder voll trägt, vergehen im Schnitt acht bis zwölf Wochen.

Wie lange bleibt der Fuß geschwollen?

Eine Schwellung gehört dazu und lässt allmählich nach. Im ersten Jahr schwillt der Fuß nach langem Stehen oder Gehen aber noch leichter an. Hochlagern, Kühlen und Lymphdrainage helfen.

Wann kann ich wieder Auto fahren, arbeiten und Sport treiben?

Das hängt vom Eingriff, vom operierten Fuß und vom Beruf ab und wird bei den Kontrollen besprochen. Auto fahren geht erst, wenn Sie sicher und kräftig bremsen können, im Spezialschuh in der Regel nicht. Im Sitzen lässt sich meist früher arbeiten als im Stehen. Sport mit Laufen und Springen folgt, wenn der Knochen fest verheilt ist.

Welche Risiken hat die Operation?

Wie bei jeder Operation sind Blutergüsse, Wundheilungsstörungen, Infektionen und Thrombosen möglich. Am Vorfuß kann das Großzehengrundgelenk steifer werden, der Knochen langsamer heilen oder die Fehlstellung wiederkommen; die Zehe kann auch zur anderen Seite kippen, oder der Druck verlagert sich unter die Nachbarzehen. Auch ein taubes Gefühl an der Zehe ist möglich. Das Aufklärungsgespräch geht die Risiken einzeln durch.

Was ist ein Hallux rigidus?

Eine Arthrose im Großzehengrundgelenk: Der Knorpel nutzt sich ab, am Gelenkrand wächst Knochen an, und die Zehe wird steif und schmerzt beim Abrollen. Eine Einlage mit fester Feder und eine Abrollhilfe am Schuh können entlasten. Reicht das nicht, lassen sich die Knochenanbauten abtragen oder das Gelenk versteifen.

Was hilft bei Hammer- und Krallenzehen?

Polster, Einlagen und Schuhe mit genug Raum über den Zehen lindern Druck, ändern aber nichts an der Fehlstellung. Bei einer Operation werden Sehnen verlängert oder versetzt; ist die Zehe steif, wird am Gelenk ein kleines Knochenstück entfernt oder das Gelenk versteift. Oft hält ein dünner Draht die Zehe einige Wochen in Position.

Beratung

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Bewertungen

Was Patientinnen und Patienten über uns sagen.

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5.888 Bewertungen auf ProvenExpert

  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg
  • Vanessa T.

    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

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