Medical SpherePreventie & diagnostiek
Bürgerspital WertheimWertheim · DEMedical SphereBewegingsvrijheid
Lipo DoctorsDortmund · DEMedical SphereGezond gewicht
Weight Doctors®Dortmund · DEMedical SphereHuid & haar
Hair DoctorsDortmund · DELincuraNeurenberg · DEMedisch Centrum WaalreWaalre · NLMedical Sphere
Preventie & moderne diagnostiekHart & vatenZenuwen & hersenenLuchtwegen & longenVeiligheid, de klok rondMedical Sphere
Innovatieve therapieënMedicamenteuze behandeling van overgewichtIngrepen zonder incisieWeefselsparende chirurgieRobotica & regeneratieMedical Sphere
Bewegingsvrijheid & pijnvrije houdingWervelkolom & houdingGewrichten & beweeglijkheidBotten & letselPijn & belastbaarheidLipoedeemAders & doorbloedingMedical Sphere
Balans in spijsvertering, maag en darmenDarmen & spijsverteringLever, galblaas & buikorganenBuikwand & hernia’sMedical Sphere
Gezond gewicht & gezonde stofwisselingAfvallen zonder operatieObesitaschirurgieLichaamsvorm na het afvallenMedical Sphere
Zuivere huid & vol haarHaar & haaruitvalHoofdhuid & haargezondheidHuid & huidgezondheidHuidbeeld & jeugdige uitstralingMedical Sphere
Harmonie in esthetiek & functieBorstgezondheid & borstvormHarmonie in het gezichtLichaamscontouringFunctionele & esthetische neuscorrectieIntieme behandelingOverzicht
Alle zeven Medical Spheres ›Komt een galsteen in de galgang terecht, dan stuwt de gal op – geelzucht, koliekpijn of een ontsteking kunnen volgen. Bij een ERCP wordt de steen met een endoscoop via mond en maag verwijderd, helemaal zonder huidsnede.
5.888 beoordelingen op ProvenExpert
Richtwaarden. Hoe lang u blijft, hangt af van de bevindingen – dat bespreekt het team met u.
Galgangstenen
De gal stroomt van de lever via de galgang naar de twaalfvingerige darm. Vlak voor de uitmonding, bij een kleine verhoging in de darmwand, de papil, komt de galgang meestal samen met de afvoergang van de alvleesklier. Stenen in de galgang komen meestal uit de galblaas en zijn van daaruit verplaatst. Minder vaak ontstaan ze in de galgang zelf, soms nog jaren na het verwijderen van de galblaas.
Zolang een steen de afvoer niet belemmert, blijft hij vaak onopgemerkt. Blokkeert hij de afvoer, dan stuwt de gal terug: huid en ogen kleuren geel, de urine wordt donker, de ontlasting licht, vaak met pijn in de bovenbuik en jeuk. Twee gevolgen zijn ernstig – een ontsteking van de galwegen met koorts en koude rillingen, de cholangitis, en een ontsteking van de alvleesklier als de steen in de papil vastzit. Dan is snel handelen nodig.
Eerste aanwijzingen geven een echo en bloedwaarden: de opgestuwde galgang is verwijd, gal- en leverwaarden stijgen. Blijft er twijfel, dan maken een endo-echografie of een MRI van de galwegen (MRCP) duidelijk of er echt een steen is. De ERCP is tegenwoordig vooral een behandelmethode en wordt ingezet als een steen is aangetoond of zeer waarschijnlijk is.
De ERCP maakt de galgang vrij; de galblaas blijft daarbij onaangeroerd. Bevat die zelf stenen, dan kunnen er nieuwe nazakken; daarom volgt in de regel de minimaal invasieve galblaasverwijdering, bij voorkeur zo snel mogelijk na de ERCP. Behalve stenen behandelt de ERCP ook vernauwingen van de galwegen, bijvoorbeeld door littekens of tumoren. Na een maagbypass is de weg naar de twaalfvingerige darm omgeleid; dan plannen gastro-enterologie en chirurgie de toegang samen.
De behandeling
Een klein sneetje in de papil, de uitmonding van de galgang, maakt de weg vrij. Een mandje of ballonnetje trekt de stenen de darm in, die ze langs natuurlijke weg afvoert.
De endoscoop gaat via mond, slokdarm en maag tot in de twaalfvingerige darm. Een operatie aan de galgang is zo meestal te vermijden.
Lukt het verwijderen niet meteen, dan houdt een kunststof buisje, een stent, de gal in beweging. Grote stenen worden verkleind, soms in een tweede sessie.
De weg
Bij een ontsteking van de galwegen wordt snel behandeld, anders kan de ERCP worden gepland.
Echo en bloedwaarden laten zien of de gal zich ophoopt; bij twijfel bevestigen een endo-echografie of MRCP de bevindingen.
Het team bespreekt het verloop, het nut en de risico’s en ook de sedatie. Bloedverdunners worden vooraf afgestemd, omdat het sneetje in de papil kan bloeden.
Terwijl u slaapt, meestal op uw buik of linkerzij, wordt de endoscoop tot aan de papil opgevoerd. Contrastmiddel en röntgenbeelden tonen de stenen, die na het kleine sneetje worden verwijderd; hoe lang dat duurt, hangt af van hun aantal en grootte.
Een paar uur blijft u nuchter en onder observatie. Klachten en bloedwaarden laten zien of de alvleesklier geprikkeld is.
Bevat de galblaas ook stenen, dan wordt de verwijdering ervan meestal meteen mee gepland – volgens de richtlijn bij voorkeur binnen enkele dagen.
Een geplaatste stent wordt na enkele weken tot maanden verwijderd of vervangen. Koorts, geel worden of hevige buikpijn na het ontslag moeten direct door een arts worden beoordeeld.
Wettelijk of particulier verzekerd
Wettelijk verzekerd
Blokkeren stenen de galgang of is een steen zeer waarschijnlijk, dan is een ERCP medisch geïndiceerd. De ingreep en de opname worden dan vergoed door de Duitse wettelijke zorgverzekering – in Wertheim in het Bürgerspital, het ziekenhuis met een publieke zorgopdracht.
In een noodgeval gaat u via de spoedeisende hulp. Neem naar een geplande afspraak uw verzekeringspas mee en, als u die hebt, een verwijzing van de huisarts of specialist.
Particulier verzekerd of zelfbetaler
Particuliere zorgverzekeraars vergoeden een medisch noodzakelijke ERCP volgens hun polisvoorwaarden. Particulier verzekerden en zelfbetalers kunnen ook worden behandeld in de Main-Tauber-Klinik, de privékliniek onder hetzelfde dak.
Medisch specialisten
De ERCP wordt uitgevoerd door medisch specialisten interne geneeskunde en maag-darm-leverziekten, ondersteund door het endoscopieteam van de verpleging. Bij stenen in de galblaas overleggen zij met de chirurgie van het ziekenhuis.
Locaties
Elke kliniek laat op de eigen website zien hoe de behandeling daar verloopt.
Duitsland
Endoscopie en chirurgie onder één dak, galgangstenen en galblaas zonder van ziekenhuis te wisselen: wettelijk verzekerden worden behandeld in het Bürgerspital, particulier verzekerden en zelfbetalers ook in de Main-Tauber-Klinik.
Veelgestelde vragen
Een ERCP haalt stenen uit de galgang; de galblaas blijft daarbij in het lichaam. Bij de operatie wordt juist de galblaas zelf verwijderd. Zitten er in beide stenen, dan vullen de methoden elkaar aan: eerst de ERCP, dan de operatie.
Als die stenen bevat, in de regel wel, zodat er geen nieuwe in de galgang terechtkomen. De richtlijn adviseert de operatie bij voorkeur binnen drie dagen na de ERCP, vaak tijdens dezelfde opname. Een galblaas zonder stenen die goed werkt, kan blijven; is die al verwijderd, dan volstaat de ERCP.
De ERCP vindt plaats terwijl u slaapt; van de ingreep zelf merken de meeste mensen niets. Daarna kunnen keelpijn, een opgeblazen gevoel of een drukkend gevoel in de bovenbuik optreden. Meld hevige of toenemende buikpijn direct – die kan wijzen op een complicatie.
Het vaakst komt een ontsteking van de alvleesklier voor. Die verloopt meestal mild en gaat na enkele dagen over, zelden wordt ze ernstig. Daarnaast zijn mogelijk: bloedingen bij het sneetje in de papil, een ontsteking van de galwegen, reacties op het slaapmiddel en zeer zelden een beschadiging van de darmwand.
Een ERCP vindt meestal plaats tijdens een opname. Na een ongecompliceerde ingreep mag u vaak snel weer naar huis; een ontsteking van de galwegen of de alvleesklier verlengt de opname.
Dan wordt hij in de galgang verkleind, bijvoorbeeld met een extra stevig mandje. Lukt het verwijderen niet in één sessie, dan houdt een stent de galgang open tot een volgende ERCP. Een operatie is maar zelden nodig.
Koorts met koude rillingen, een gele huid of gele ogen en pijn in de bovenbuik kunnen wijzen op een ontsteking van de galwegen. Ga dan nog dezelfde dag naar een spoedeisende hulp; bij verwardheid of problemen met de bloedsomloop belt u het alarmnummer 112.
Ja, als die medisch geïndiceerd is. Wettelijk verzekerden worden daarvoor behandeld in het Bürgerspital Wertheim; particuliere verzekeraars vergoeden volgens hun polis, ook voor de behandeling in de Main-Tauber-Klinik.
Verder lezen
Uitgebreide artikelen uit de klinieken van de groep.
Adviesgesprek
Beschrijf uw vraag – de juiste kliniek neemt contact met u op.
Beoordelingen
CGCE GroupGeverifieerd
5.888 beoordelingen op ProvenExpert
Afgelopen week mijn ballon bij laten vullen. En zoals de eerste keer bij het plaatsten heel fijn vriendelijk ontvangen. Totaal geen spanning omdat ze zo lief en correct met je omgaan.
Weight Doctors NederlandWow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!
Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het DuitsIch habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!
Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het DuitsIch bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.
Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het DuitsBisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.
Weight Doctors Group · Origineel in het DuitsIch fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.
QUOLE Medisch Centrum · Origineel in het DuitsHervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.
Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het DuitsDr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.
Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het DuitsÜber die ehrliche Einschätzung
Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het DuitsIch habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.
Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het DuitsIch bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.
CGCE Group · Origineel in het DuitsDr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!
Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het DuitsLocatie kiezen
Duitsland
Oostenrijk
Nederland
Verenigd Koninkrijk
Zuid-Afrika
Namibië
Advies aanvragen
Pers, vacatures of samenwerking? Contact met de groep
Mamoon Al Hamed
Mohammad Al Rashdan
Dr. med. Barbara John, FEBGH