Behandeling van aambeien naar ernst­graad.

Aambeien komen veel voor en zijn geen reden om klachten lang te verdragen. Welke behandeling past, hangt af van de ernst: van zachtere ontlasting via rubberbandligatie tot een operatie.

  • Twee klinieken in Wertheim
  • Duitse wettelijke verzekering in het Bürgerspital
  • Lichte graden meestal poliklinisch

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • 4graden die de behandeling bepalen
  • Poliklinischrubberbandligatie, zonder narcose
  • 1–2nachten in de kliniek na HAL-RAR, meestal
  • 1–3weken tot de genezing, afhankelijk van de methode

Richtwaarden van de klinieken. Uw persoonlijke plan bespreekt u op het spreekuur.

Aambeienklachten

Heel gewoon, geen reden om te zwijgen.

Iedereen heeft hemorroïden: goed doorbloede vaatkussentjes op de overgang van de endeldarm naar de anus, die samen met de sluitspier de darm fijn afsluiten. Van aambeien als aandoening spreekt men pas als deze kussentjes blijvend vergroot raken en klachten geven – dat overkomt ongeveer de helft van alle volwassenen ooit in hun leven.

Typische signalen zijn helderrode bloedsporen op het toiletpapier, jeuk, een branderig gevoel, vochtverlies of het gevoel dat er iets zit. De vergroting wordt vooral bevorderd door hard persen bij verstopping, vezelarme voeding, lang zitten, overgewicht en weinig beweging, en daarnaast door zwangerschappen, zwak bindweefsel en de leeftijd.

Er worden vier graden onderscheiden. Bij graad I zijn de kussentjes vergroot, maar van buitenaf niet te zien. Bij graad II komen ze bij het persen naar buiten en trekken ze zich vanzelf terug. Bij graad III glijden ze niet meer vanzelf terug, maar kunnen ze wel worden teruggeduwd; bij graad IV liggen ze blijvend buiten. De graad bepaalt de weg: van zelfhulp tot een ingreep.

Niet elke klacht aan de anus komt door aambeien. Een plotselinge, pijnlijke knobbel is vaak een perianale trombose; stekende pijn bij de ontlasting wijst eerder op een klein scheurtje in het slijmvlies, een anale fissuur. Bloed kan bovendien wijzen op andere, soms ernstigere darmaandoeningen. Daarom hoort elke bloeding één keer door een arts te worden onderzocht – met een onderzoek dat meestal eenvoudiger is dan gevreesd.

De behandeling

Stap voor stap behandelen.

Ontlasten

Zachte ontlasting die zonder persen komt, haalt de druk van de vaatkussentjes. Vezels, voldoende drinken en beweging vormen de basis van elke behandeling.

Afbinden

Bij graad I en II worden vergrote vaatkussentjes meestal op het spreekuur ingespoten of met een klein rubberen bandje afgebonden – zonder narcose.

Terugplaatsen

Bij graad III en IV is meestal een operatie nodig. HAL-RAR bindt de toevoerende slagaders af en plooit uitgezakt weefsel terug op zijn plaats, zonder het te verwijderen.

De weg

Van spreekuur tot nazorg.

Eerst wordt vastgesteld of de klachten echt door aambeien komen en om welke graad het gaat. Daarna wordt over de behandeling besloten.

  1. Gesprek

    Klachten, ontlastingspatroon, eerdere aandoeningen en medicijnen worden rustig besproken, bijvoorbeeld bloedverdunners. Ook vragen die gênant lijken, zijn hier op hun plaats.

  2. Onderzoek

    Bekijken, voorzichtig aftasten en meestal een proctoscopie: een kijkonderzoek van het anaalkanaal met een klein instrument. Dat duurt maar een paar minuten.

  3. Nader onderzoek

    Is de oorzaak van bloedverlies niet duidelijk, dan wordt het onderzoek aangevuld met een darmonderzoek (coloscopie) om andere aandoeningen uit te sluiten.

  4. Poliklinisch behandelen

    Bij sclerotherapie laat een ingespoten middel de vaatkussentjes krimpen; bij rubberbandligatie valt het afgebonden weefsel na een paar dagen vanzelf af. Soms zijn meerdere sessies nodig.

  5. Operatie

    Bij graad III en IV onder narcose, als HAL-RAR of als verwijdering van het overtollige weefsel, meestal met één tot twee nachten in de kliniek.

  6. Nazorg

    Zachte ontlasting en milde verzorging met schoon water ondersteunen de genezing. Controleafspraken op het spreekuur begeleiden het herstel.

Wettelijke verzekering of zelf betalen

Wie de kosten betaalt.

Wettelijk verzekerd

Vergoed in het Bürgerspital Wertheim.

De Duitse wettelijke zorgverzekering vergoedt onderzoek en medisch noodzakelijke behandeling – van het onderzoek via sclerotherapie en rubberbandligatie tot de operatie. Wettelijk verzekerden worden daarvoor behandeld in het Bürgerspital, het ziekenhuis ter plaatse dat is opgenomen in het ziekenhuisplan van de deelstaat.

Voor het spreekuur is doorgaans een verwijzing nodig; afspraken zijn mogelijk in overleg.

Particulier verzekerd of zelfbetaler

Ook in de Main-Tauber-Klinik.

Voor particulier verzekerden wordt de medisch noodzakelijke behandeling eveneens door hun zorgverzekering vergoed.

Wie particulier verzekerd is of zelf betaalt, kan behalve voor het Bürgerspital ook kiezen voor de Main-Tauber-Klinik – een privékliniek die in het Bürgerspital is ingebed. Bij zelfbetaling hangen de kosten af van de bevindingen en de methode.

Medisch specialisten

Uw chirurgen op een rij.

In Wertheim valt de proctologie onder de afdeling Chirurgie: spreekuur, poliklinische behandelingen en operaties zijn in handen van de algemene en buikchirurgie. Onder elke naam staat de locatie.

  • Maksims MargolinsMedisch specialist algemene chirurgieWertheim
  • Dr. med. Gerhard SchüderMedisch specialist algemene, viscerale en vaatchirurgie / Medisch specialist speciale viscerale chirurgieWertheim
  • Rangel ShahanskiMedisch specialist algemene chirurgieWertheim
  • Mohamad ShalabiMedisch specialist algemene en viscerale chirurgieWertheim

Locaties

Waar wordt behandeld.

Elke kliniek laat op de eigen website zien hoe de behandeling daar verloopt.

Veelgestelde vragen

Goed om te weten.

Is het onderzoek onaangenaam?

Het is meestal goed te verdragen en na een paar minuten voorbij. Het onderzoek vindt plaats in een beschutte omgeving, en er wordt rekening gehouden met uw spanning.

Wanneer moet ik klachten laten onderzoeken?

Bij elk zichtbaar bloedverlies, bij aanhoudende jeuk of vochtverlies, bij voelbare knobbeltjes en als klachten ondanks zelfhulp langer dan twee tot drie weken aanhouden. Hevige pijn of grotere hoeveelheden bloed moeten snel door een arts worden beoordeeld.

Helpen zalf en zetpillen?

Ze kunnen jeuk en een branderig gevoel een tijdje verlichten, maar laten de vergrote vaatkussentjes niet slinken. Wie er wekenlang steeds weer naar grijpt, moet de oorzaak door een specialist laten vaststellen.

Hoe verloopt een rubberbandligatie?

Met een klein instrument wordt een rubberen bandje boven de pijngevoelige zone om het vergrote vaatkussentje gelegd. Een drukkend gevoel of het gevoel dat er iets zit, komt in de eerste dagen vaak voor; als het weefsel afvalt, kan het licht bloeden. Hevigere bloedingen zijn zeldzaam en moeten direct door een arts worden bekeken.

Wat is de HAL-RAR-methode?

Een operatie waarbij geen weefsel wordt verwijderd. Een echosonde (doppler) spoort de slagaders op die de vaatkussentjes van bloed voorzien; die worden met een hechting afgebonden (HAL). Tegelijk wordt uitgezakt weefsel opgeplooid en teruggeplaatst (RAR). De ingreep gebeurt onder narcose.

Welke risico’s heeft een aambeienoperatie?

Mogelijk zijn nabloedingen, pijn bij de ontlasting in de eerste dagen, tijdelijke problemen met plassen en ontstekingen. Zelden ontstaat een vernauwing van de anus of een verzwakking van de fijne afsluiting. Welke risico’s in uw geval van belang zijn, wordt vóór de ingreep besproken.

Kunnen aambeien terugkomen?

Ja, na rubberbandligatie en HAL-RAR vaker dan na verwijdering van het weefsel. Wie de ontlasting zacht houdt, niet perst en lang zitten vermijdt, verkleint het risico.

Vergoedt de zorgverzekering de behandeling?

Ja, als die medisch noodzakelijk is – voor wettelijk en particulier verzekerden, en ongeacht of er wordt ingespoten, afgebonden of geopereerd.

Verder lezen

Meer over het onderwerp.

Uitgebreide artikelen uit de klinieken van de groep.

Adviesgesprek

Persoonlijk advies.

Beschrijf uw vraag – de juiste kliniek neemt contact met u op.

CGCE Group in de media

  • ARD
  • Frankfurter Allgemeine Zeitung
  • WAZ
  • ProSieben
  • DIE WELT
  • Hamburger Abendblatt
  • SWR
  • Süddeutsche Zeitung
  • Stuttgarter Zeitung
  • FOCUS
  • Handelsblatt
  • Berliner Morgenpost
  • Galileo
  • BILD
  • Gala
  • Brigitte
  • Apotheken Umschau
  • Mannheimer Morgen
  • Bild der Frau
  • sonnenklar.TV
  • Main-Echo
  • Klassik Radio
  • Fränkische Nachrichten
  • Bild der Frau Schlank & fit
  • Radio Gong 96.3

Beoordelingen

Wat patiënten over ons zeggen.

CGCE GroupGeverifieerd

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • Claudia B.

    Afgelopen week mijn ballon bij laten vullen. En zoals de eerste keer bij het plaatsten heel fijn vriendelijk ontvangen. Totaal geen spanning omdat ze zo lief en correct met je omgaan.

    Weight Doctors Nederland
  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group · Origineel in het Duits
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum · Origineel in het Duits
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group · Origineel in het Duits
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits

12 merken op 23 locaties in zes landen

Welke locatie ligt het dichtst bij u?

Afspraakmaken