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Alle sieben Medical Spheres ›Gezielte Spritzen an eine gereizte Nervenwurzel oder ein Wirbelgelenk können Rückenschmerzen lindern, die eine erkennbare Quelle haben. Oft zeigen sie zugleich, woher der Schmerz kommt, und können Bewegung wieder erleichtern.
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Richtwerte. Welches Verfahren infrage kommt, klärt die Untersuchung.
Der Rückenschmerz
Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden überhaupt: Die meisten Menschen haben sie mindestens einmal im Leben. In der Mehrzahl der Fälle lässt sich keine einzelne Ursache finden. Dann helfen vor allem Bewegung, Physiotherapie und Geduld, und Spritzen sind nicht der erste Weg.
Anders ist es, wenn der Schmerz eine erkennbare Quelle hat. Eine gereizte Nervenwurzel, etwa durch einen Bandscheibenvorfall oder einen engen Wirbelkanal, schickt ihn ins Bein. Die kleinen Wirbelgelenke, auch Facettengelenke genannt, verursachen eher tief sitzende Kreuzschmerzen, die nach langem Stehen zunehmen, morgens mit Steifheit einhergehen und sich beim Vorbeugen bessern.
Interventionelle Schmerztherapie heißt: Eine feine Nadel bringt das Mittel unter Röntgen-, CT- oder Ultraschallkontrolle genau an diese Stelle. Häufig ist es ein örtliches Betäubungsmittel, oft zusammen mit einem entzündungshemmenden Wirkstoff, der Reizung und Schwellung am Nerv dämpfen soll. An den Wirbelgelenken lassen sich die feinen Schmerzfasern zudem mit Wärme veröden – Fachleute sprechen von Radiofrequenz-Denervation.
Die Spritze kann auch der Diagnose dienen: Verschwindet der Schmerz nach einer kleinen Testdosis an einem bestimmten Gelenk oder Nerv, spricht das für diese Quelle. Bei chronischen Schmerzen, die länger als drei Monate bestehen, ist sie ein Baustein neben Bewegung, Physiotherapie und psychologischer Unterstützung – kein Ersatz dafür.
Die Behandlung
Das Mittel wirkt dort, wo der Schmerz entsteht, statt wie eine Tablette im ganzen Körper.
Eine Test-Blockade zeigt, ob ein Wirbelgelenk oder eine Nervenwurzel den Schmerz auslöst – wichtig, bevor über eine Operation entschieden wird.
Lässt der Schmerz nach, fällt Bewegung leichter. Bei einem Bandscheibenvorfall kann das die Wochen überbrücken, in denen sich die Beschwerden oft von selbst bessern.
Der Weg
Eine Spritze ist nur so gut wie die Diagnose davor. Am Anfang steht deshalb die Frage, woher der Schmerz kommt – und ob Warnzeichen dagegensprechen.
Wo sitzt der Schmerz, strahlt er aus, was verstärkt oder lindert ihn? Untersuchung und vorhandene Bilder grenzen ein, welche Struktur beteiligt sein kann.
Lähmungen, Taubheit in den Beinen, Probleme mit Blase oder Darm, Fieber, ein Unfall oder eine Tumorerkrankung werden zuerst abgeklärt.
Eine kleine Menge Betäubungsmittel an der vermuteten Stelle zeigt, ob der Schmerz von dort kommt – etwa von einem Wirbelgelenk oder einer Nervenwurzel.
Unter Röntgen- oder CT-Kontrolle wird das Mittel genau platziert. An den Wirbelgelenken kommt auch eine Verödung der Schmerzfasern mit Wärme infrage.
Die gewonnene Linderung ist ein Fenster für Bewegung, Physiotherapie und Übungen zu Hause. Darauf baut die weitere Behandlung auf.
Nach einigen Wochen wird geprüft, was geholfen hat: wiederholen, ein anderes Verfahren wählen oder eine Operation erwägen.
Kasse und Tarif
Gesetzlich versichert
Ist die Schmerztherapie medizinisch angezeigt, übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten; als Kassenleistung findet sie im Bürgerspital Wertheim statt.
Ob ambulant oder stationär behandelt wird, richtet sich nach Verfahren und Gesundheitszustand und wird individuell entschieden.
Privat versichert oder selbst zahlend
Privat Versicherten erstattet ihre Versicherung die medizinisch notwendige Behandlung nach ihrem Tarif. Für sie und für Selbstzahlende steht zusätzlich die Main-Tauber-Klinik offen, die Privatklinik unter demselben Dach.
Fachärztinnen und Fachärzte
Behandelt wird von den Wirbelsäulenchirurgen – Fachärzten für Neurochirurgie sowie für Orthopädie und Unfallchirurgie – und von der Anästhesiologie mit ihrem Schmerzmanagement.
Rachel DorschFachärztin für Anästhesiologie, Ärztin für außerklinische Notfallmedizin, Transfusionsverantwortliche ÄrztinWertheim
Ahmed SaberFacharzt für Orthopädie und UnfallchirurgieWertheimStandorte
Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.
Deutschland
Wirbelsäulenchirurgie und Schmerzmanagement der Anästhesie arbeiten zusammen – als Kassenleistung im Bürgerspital, privat auch in der Main-Tauber-Klinik.
Häufige Fragen
Die Einstichstelle wird örtlich betäubt. Ein kurzer Druck oder ein ziehendes Gefühl ist möglich, wenn das Mittel sein Ziel erreicht; wie es sich anfühlt, ist individuell verschieden.
Das ist sehr unterschiedlich. Die Linderung hält oft länger an, als das Betäubungsmittel wirkt. Nach einer Verödung der Gelenknerven kann sie bei manchen Monate, teils über ein Jahr anhalten, weil die feinen Nervenfasern erst nachwachsen müssen.
Wiederholungen sind möglich, wenn die erste Behandlung geholfen hat und die Wirkung nachlässt. Wie oft und in welchem Abstand, hängt vom Verfahren und vom verwendeten Mittel ab.
Möglich sind Blutergüsse, Infektionen, allergische Reaktionen und eine vorübergehende Taubheit oder Schwäche in Bein oder Arm; Nervenverletzungen sind selten. Wer gerinnungshemmende Medikamente nimmt oder Diabetes hat, sagt das vorher – beides beeinflusst die Planung.
Am Behandlungstag besser nicht: Das Betäubungsmittel kann Kraft und Gefühl in Bein oder Arm einige Stunden lang mindern. Eine Begleitung für den Heimweg ist sinnvoll.
Je nach Ziel ein örtliches Betäubungsmittel allein oder zusammen mit einem entzündungshemmenden Wirkstoff. An Nerven geschieht Letzteres außerhalb der offiziellen Zulassung; darüber wird vorher ausführlich aufgeklärt.
Nicht, wenn eine Lähmung zunimmt oder Blase und Darm betroffen sind. Sonst kann sie Teil einer Behandlung ohne Operation sein oder vor einer Operation klären, welche Stelle die Beschwerden auslöst.
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Bewertungen
CGCE GroupVerifiziert
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Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!
Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische ChirurgieIch habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!
Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische ChirurgieIch bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.
Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische ChirurgieBisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.
Weight Doctors GroupIch fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.
QUOLE Medisch CentrumHervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.
Alster-Klinik HamburgDr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.
Alster-Klinik HamburgÜber die ehrliche Einschätzung
Alster-Klinik HamburgIch habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.
Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische ChirurgieIch bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.
CGCE GroupDr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!
Alster-Klinik HamburgIch habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.
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