Magen­spiegelung, die Gastroskopie.

Bei der Magenspiegelung zeigt ein dünner, biegsamer Schlauch mit Kamera Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm von innen. Sie klärt Beschwerden im Oberbauch, erlaubt Gewebeproben und dauert meist nur wenige Minuten.

  • Wenige Minuten
  • Mit oder ohne Sedierung
  • Kassenleistung im Bürgerspital

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  • 5–10Minuten dauert die Spiegelung selbst
  • 6Stunden vorher nichts mehr essen
  • Ambulantin der Regel, nach kurzer Überwachung
  • 12–24Stunden nicht selbst fahren nach Sedierung

Richtwerte aus Leitlinie und Patienteninformation. Ihren Ablauf klärt das Vorgespräch.

Die Untersuchung

Ein Blick in Speiseröhre und Magen.

Die Magenspiegelung, fachlich Gastroskopie, macht die Schleimhaut des oberen Verdauungstrakts sichtbar. Ein etwa fingerdicker, biegsamer Schlauch, das Gastroskop, wird über Mund und Rachen vorgeschoben. An seiner Spitze sitzen Licht und Kamera, die Bilder erscheinen in Echtzeit auf einem Bildschirm. So lassen sich Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm, der erste Abschnitt des Dünndarms, genau betrachten.

Anlass sind oft anhaltendes Sodbrennen, Druck oder Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit oder wiederholtes Erbrechen. Auch Schluckbeschwerden, ein ungewollter Gewichtsverlust oder eine Blutarmut ohne erkennbare Ursache sprechen dafür, genauer hinzusehen. Gesucht wird nach Entzündungen der Speiseröhre oder der Magenschleimhaut, nach Geschwüren und Engstellen – und nach Veränderungen, die man möglichst früh erkennen möchte.

Häufig geht es auch um Helicobacter pylori. Das Bakterium kann die Magenschleimhaut dauerhaft entzünden und Geschwüre begünstigen; ein Schnelltest aus einer Gewebeprobe weist es nach. Vor manchen Eingriffen am Magen, etwa vor Verfahren gegen starkes Übergewicht, gehört eine Magenspiegelung außerdem zur Vorbereitung.

Die Untersuchung ist kurz, das Einführen des Geräts kann aber einen Würgereiz auslösen. Ein Betäubungsspray für den Rachen dämpft ihn. Zusätzlich lässt sich eine Sedierung geben, im Alltag Schlafspritze genannt: Über eine Vene wird ein Schlaf- oder Beruhigungsmittel gegeben, und die meisten dämmern für die Dauer der Spiegelung weg. Die Leitlinie empfiehlt, jedem eine Sedierung anzubieten; einfache Spiegelungen gelingen aber auch ohne.

Die Möglichkeiten

Sehen, klären, behandeln.

Sehen

Entzündungen, Geschwüre und Engstellen werden unmittelbar sichtbar, ebenso Veränderungen der Schleimhaut, die noch keine Beschwerden machen.

Klären

Winzige Gewebeproben zeigen im Labor, was hinter einem Befund steckt – eine Entzündung, eine Besiedlung mit Helicobacter oder veränderte Zellen.

Behandeln

Blutende Stellen lassen sich oft direkt versorgen, Engstellen aufdehnen. Bei Bedarf wird über die Spiegelung eine Ernährungssonde durch die Bauchdecke gelegt.

Der Ablauf

Vom Termin bis zum Befund.

Die Magenspiegelung lässt sich gut planen. Wer weiß, was kommt, geht meist gelassener in die Untersuchung.

  1. Vorgespräch

    Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamente kommen zur Sprache, dazu die Frage nach einer Sedierung. Wer gerinnungshemmende Medikamente einnimmt, klärt vorab, ob sie kurz pausieren.

  2. Nüchtern

    Sechs Stunden vor dem Termin wird nichts mehr gegessen; Wasser oder klarer Tee sind bis zwei Stunden vorher erlaubt. Herausnehmbarer Zahnersatz kommt vor der Untersuchung heraus.

  3. Untersuchung

    In linker Seitenlage schützt ein Beißring Zähne und Gerät. Das Gastroskop gleitet über Mund und Rachen in den Magen, etwas Luft entfaltet die Schleimhaut. Nach wenigen Minuten ist alles vorbei.

  4. Nachruhe

    Nach einer Sedierung wird überwacht, bis man wieder klar ist. Den Heimweg übernimmt eine Begleitperson; Autofahren, Maschinen und wichtige Unterschriften warten bis zum nächsten Tag.

  5. Befund

    Was zu sehen war, erklären Ärztin oder Arzt meist direkt danach. Die Auswertung der Gewebeproben folgt einige Tage später, zusammen mit einem Vorschlag für die weitere Behandlung.

Versicherung

Wer die Spiegelung bezahlt.

Gesetzlich versichert

Aus medizinischem Grund eine Kassenleistung.

Eine Magenspiegelung bei Beschwerden, zur Abklärung eines Befunds oder zur vereinbarten Kontrolle gehört zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung – die Untersuchung der Gewebeproben eingeschlossen.

Gesetzlich Versicherte untersucht in Wertheim das Bürgerspital. Zum Termin gehören Versichertenkarte, Überweisung und ein aktueller Medikamentenplan.

Privat versichert oder selbst zahlend

Nach Tarif, auch in der Privatklinik.

Private Krankenversicherungen erstatten die medizinisch notwendige Magenspiegelung nach den Bedingungen des jeweiligen Vertrags.

Wer privat versichert ist oder selbst zahlt, kann sich auch in der Main-Tauber-Klinik untersuchen lassen, einer Privatklinik, die in das Bürgerspital eingebettet ist.

Fachärztinnen und Fachärzte

Ihre Ärztinnen und Ärzte.

Magenspiegelungen übernimmt in Wertheim die Gastroenterologie der Klinik für Innere Medizin: eine Fachärztin und zwei Fachärzte für Innere Medizin und Gastroenterologie.

  • Mamoon Al HamedFacharzt für Innere Medizin & GastroenterologieWertheim
  • Mohammad Al RashdanFacharzt für Innere Medizin & GastroenterologieWertheim
  • Dr. med. Barbara John, FEBGHFachärztin für Innere Medizin & GastroenterologieWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Muss ich bei der Magenspiegelung schlafen?

Nein. Die Sedierung wird jedem angeboten, eine Pflicht ist sie nicht. Mit einem Betäubungsspray für den Rachen allein gelingt eine einfache Spiegelung ebenfalls, und danach darf man gleich wieder selbst fahren. Vor- und Nachteile beider Wege werden vorher besprochen.

Wann darf ich wieder essen und trinken?

Nach dem Rachenspray erst, wenn das taube Gefühl im Hals verschwunden ist, meist nach ein bis zwei Stunden. Vorher verschluckt man sich leicht.

Ist ein Kratzen im Hals danach normal?

Ja. Heiserkeit, ein Kratzen im Hals, Völlegefühl oder Aufstoßen durch die eingeleitete Luft kommen häufig vor und klingen in der Regel rasch ab.

Welche Risiken hat die Magenspiegelung?

Ernste Komplikationen sind sehr selten. Möglich sind Blutungen, vor allem nach Gewebeentnahmen oder Behandlungen, und sehr selten eine Verletzung der Wand von Speiseröhre oder Magen. Die Sedierung kann Atmung und Kreislauf dämpfen; Puls und Sauerstoffgehalt des Blutes werden deshalb laufend überwacht.

Wann ist Blut beim Erbrechen ein Notfall?

Wenn Blut oder kaffeesatzartiges Material erbrochen wird oder der Stuhl schwarz und klebrig wie Teer aussieht. Das kann auf eine Blutung im oberen Verdauungstrakt hinweisen. Dann sofort eine Notaufnahme aufsuchen oder den Rettungsdienst unter 112 rufen.

Wann erfahre ich das Ergebnis?

Den ersten Eindruck schildert das Behandlungsteam gleich nach der Untersuchung. Nach einer Sedierung ist es hilfreich, wenn die Begleitperson dabei ist, denn die Erinnerung an diese Zeit kann lückenhaft sein. Das Ergebnis der Gewebeproben liegt nach einigen Tagen vor.

Übernimmt die Krankenkasse die Magenspiegelung?

Ja, wenn ein medizinischer Grund vorliegt – etwa Beschwerden, ein Befund, der abgeklärt werden muss, oder eine geplante Kontrolle. Für gesetzlich Versicherte ist das Bürgerspital die Anlaufstelle; bei privater Versicherung gilt der Tarif.

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    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
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    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

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    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

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