Endo­sonografie, Ultraschall von innen.

Bei der Endosonografie sitzt ein kleiner Ultraschallkopf an der Spitze eines Endoskops. So lassen sich Magenwand, Bauchspeicheldrüse und Gallenwege aus nächster Nähe beurteilen und bei Bedarf Gewebeproben gewinnen – im Dämmerschlaf.

  • Ohne Röntgenstrahlen
  • Gewebeprobe möglich
  • Kassenleistung im Bürgerspital

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  • 15–45Minuten, mit Gewebeprobe auch länger
  • SedierungDämmerschlaf durch ein Mittel über die Vene
  • Ambulantoder stationär, je nach Anlass und Befund
  • Nüchternab sechs Stunden vorher nichts mehr essen
  • 12–24Stunden danach nicht selbst Auto fahren

Richtwerte der Kliniken und Leitlinien. Den genauen Ablauf bespricht das Team vorab mit Ihnen.

Die Untersuchung

Näher dran als von außen.

Die Endosonografie verbindet zwei Verfahren: eine Spiegelung und eine Ultraschalluntersuchung. Das Gerät ähnelt dem Endoskop einer Magenspiegelung, ist aber etwas dicker und trägt an seiner Spitze einen kleinen Schallkopf. Es wird über den Mund in Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm geführt, für Fragen zum Enddarm über den After.

Der Vorteil liegt in der Nähe. Beim Ultraschall über die Bauchdecke stören Luft im Darm und das Gewebe dazwischen; tief liegende Organe wie die Bauchspeicheldrüse sind oft nur zum Teil zu sehen. Von innen trennen den Schallkopf nur wenige Millimeter von Magenwand, Bauchspeicheldrüse, Gallengang und Lymphknoten. Das Bild zeigt die einzelnen Schichten der Wand und auch kleine Veränderungen – ohne Röntgenstrahlen.

Häufige Anlässe sind eine Vorwölbung unter der Schleimhaut, die bei einer Magenspiegelung aufgefallen ist, Zysten oder Knoten der Bauchspeicheldrüse und der Verdacht auf einen Stein im Gallengang, wenn der gewöhnliche Ultraschall keine Klarheit bringt. Nach einer Bauchspeicheldrüsenentzündung ohne erkennbaren Grund sucht die Endosonografie nach feinen Steinchen. Bei Tumoren von Speiseröhre, Magen oder Enddarm zeigt die Untersuchung, wie tief sie in die Wand reichen und ob benachbarte Lymphknoten verändert sind; davon hängt die weitere Behandlung ab.

Bleibt ein Befund unklar, lässt sich unter Ultraschallsicht eine feine Nadel durch die Wand in den auffälligen Bereich führen. Diese Feinnadelpunktion gewinnt Gewebe oder Flüssigkeit für das Labor, ohne Schnitt und auf kurzem Weg. Von der ERCP unterscheidet sich die Endosonografie im Ziel: Sie dient vor allem der Diagnose, die ERCP der Behandlung am Gallengang. Findet die Endosonografie einen Gangstein, kann die ERCP oft gleich im Anschluss folgen.

Der Nutzen

Was die Endosonografie leisten kann.

Erkennen

Aus wenigen Millimetern Abstand zeigt der Ultraschall die Schichten der Magen- und Darmwand und Organe wie die Bauchspeicheldrüse – auch kleine Veränderungen, die von außen verborgen bleiben.

Sichern

Unter Ultraschallsicht gleitet eine feine Nadel durch die Wand in den auffälligen Bereich. Die Gewebeprobe zeigt im Labor, worum es sich handelt.

Entscheiden

Der Befund stellt die Weichen: beobachten, endoskopisch abtragen, operieren oder vorbehandeln. Schließt die Endosonografie einen Gangstein aus, kann sie eine ERCP ersparen.

Der Ablauf

Von der Überweisung zum Befund.

Meist ist die Endosonografie ein geplanter Termin, oft auf Überweisung aus der Haus- oder Facharztpraxis. Bei akuten Beschwerden findet sie während eines stationären Aufenthalts statt.

  1. Vorgespräch

    Die Fachärztin oder der Facharzt klärt die Fragestellung, sichtet Vorbefunde und erläutert Ablauf und Risiken. Mitzubringen sind Überweisung, Vorbefunde und der aktuelle Medikamentenplan.

  2. Vorbereitung

    Am Untersuchungstag bleiben Sie nüchtern. Gerinnungshemmende Medikamente werden vorher besprochen, vor allem wenn eine Gewebeprobe geplant ist – abgesetzt wird nur nach ärztlicher Rücksprache.

  3. Untersuchung

    In Linksseitenlage und im Dämmerschlaf wird das Endoskop über den Mund eingeführt, Atmung und Kreislauf werden laufend überwacht. Nach 15 bis 45 Minuten ist die Untersuchung meist beendet.

  4. Erholung

    Nach dem Aufwachen bleiben Sie noch eine Weile unter Beobachtung. Nach Hause geht es nur in Begleitung.

  5. Befund

    Den Ultraschallbefund erläutert die Ärztin oder der Arzt meist noch am selben Tag, das Ergebnis einer Gewebeprobe folgt nach einigen Tagen. Dann steht fest, wie es weitergeht.

Kasse oder privat

Wer die Kosten trägt.

Gesetzlich versichert

Kassenleistung, wenn angezeigt.

Dient die Endosonografie der Abklärung von Beschwerden oder eines auffälligen Befunds, gehört sie zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Gesetzlich Versicherte werden in Wertheim im Bürgerspital untersucht, das als Plankrankenhaus zugelassen ist.

Zum Termin gehören die Versichertenkarte und, falls vorhanden, eine Überweisung aus der Haus- oder Facharztpraxis.

Privat versichert oder selbst zahlend

Nach Tarif oder Absprache.

Private Krankenversicherungen übernehmen die medizinisch notwendige Untersuchung nach den Bedingungen ihres Tarifs. Privatversicherte und Selbstzahlende können sich auch in der Main-Tauber-Klinik untersuchen lassen, der Privatklinik unter demselben Dach.

Wer selbst zahlt, klärt die Kosten vor der Untersuchung mit der Klinik.

Fachärztinnen und Fachärzte

Ihre Ärztinnen und Ärzte.

Die Endosonografie übernehmen Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin und Gastroenterologie. Alle drei gehören zu den Teams beider Kliniken in Wertheim.

  • Mamoon Al HamedFacharzt für Innere Medizin & GastroenterologieWertheim
  • Mohammad Al RashdanFacharzt für Innere Medizin & GastroenterologieWertheim
  • Dr. med. Barbara John, FEBGHFachärztin für Innere Medizin & GastroenterologieWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Was unterscheidet die Endosonografie vom Ultraschall über den Bauch?

Beim üblichen Ultraschall liegt der Schallkopf auf der Bauchdecke. Luft im Darm und das Gewebe dazwischen schwächen das Bild, tief liegende Organe bleiben teils verborgen. Bei der Endosonografie liegt er in Magen oder Zwölffingerdarm direkt neben dem Organ – das Bild ist entsprechend feiner.

Wie bereite ich mich vor?

Meist gilt: sechs Stunden vorher nichts mehr essen, klare Getränke oft bis kurz vorher – die genauen Zeiten nennt das Team. Wird der Enddarm untersucht, gehört ein Einlauf dazu. Bringen Sie Medikamentenplan und Vorbefunde mit und planen Sie eine Begleitung für den Heimweg ein.

Tut die Endosonografie weh?

Sie findet im Dämmerschlaf statt, die meisten bekommen davon wenig mit. Danach können Rachen oder Bauch eine Weile gereizt sein, etwa durch Luft, die zur besseren Sicht eingeblasen wird. Das legt sich in der Regel rasch.

Wann liegt das Ergebnis vor?

Den Ultraschallbefund bespricht die Ärztin oder der Arzt meist, sobald Sie wieder wach sind. Eine Gewebeprobe wird im Labor feingeweblich untersucht, das dauert einige Tage.

Welche Risiken hat die Untersuchung?

Ernste Komplikationen sind selten. Möglich sind Reaktionen auf das Schlafmittel, die durch die laufende Überwachung rasch auffallen, und selten eine Verletzung der Wand von Speiseröhre, Magen oder Zwölffingerdarm. Nach einer Gewebeprobe sind Blutungen und Infektionen möglich, nach einer Probe aus der Bauchspeicheldrüse auch eine Entzündung des Organs.

Darf ich danach Auto fahren?

Nicht gleich. Nach einer Sedierung sind Reaktion und Urteilsvermögen noch eine Weile eingeschränkt. Je nach Mittel gilt eine Pause von zwölf bis 24 Stunden für Auto, Maschinen und wichtige Unterschriften – lassen Sie sich abholen.

Wird bei der Endosonografie auch behandelt?

Sie dient vor allem der Diagnose. Mit einer feinen Nadel lassen sich aber Gewebe oder Flüssigkeit gewinnen, etwa aus einer Zyste. Zeigt sich ein Stein im Gallengang, kann die ERCP oft direkt im Anschluss folgen, in derselben Sedierung.

Übernimmt die Krankenkasse die Endosonografie?

Ja, wenn sie medizinisch angezeigt ist, etwa zur Abklärung eines Befunds. Gesetzlich Versicherte werden dafür im Bürgerspital Wertheim untersucht; private Versicherungen leisten nach ihrem Tarif, auch für die Untersuchung in der Main-Tauber-Klinik.

Beratung

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Bewertungen

Was Patientinnen und Patienten über uns sagen.

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5.888 Bewertungen auf ProvenExpert

  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg
  • Vanessa T.

    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

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