EKG in drei Formen.

Das Elektrokardiogramm macht die elektrischen Signale des Herzens sichtbar. Je nach Frage dauert es wenige Minuten, begleitet Sie ein bis zwei Tage durch den Alltag oder zeigt, wie das Herz auf Anstrengung reagiert.

  • Ruhe, Langzeit, Belastung
  • Kassenleistung bei Beschwerden
  • Auch in der Notaufnahme

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  • unter 5Minuten dauert ein Ruhe-EKG im Liegen
  • 24–48Stunden läuft ein Langzeit-EKG im Alltag mit
  • bis 15Minuten Belastung auf dem Fahrrad
  • KeineStrahlung und keine Narkose

Richtwerte nach Leitlinie und Kliniken. Welche Form Sie brauchen, klärt das ärztliche Gespräch.

Das EKG

Was der Herzstrom verrät.

Das Herz arbeitet elektrisch gesteuert. Vor jedem Schlag breitet sich eine Erregung über die Vorhöfe und die Kammern aus, ausgehend vom Sinusknoten, dem natürlichen Taktgeber. Die Spannungen, die dabei entstehen, sind winzig, lassen sich aber an der Haut messen. Das Elektrokardiogramm, kurz EKG, zeichnet sie als Kurve auf. Es misst nur und gibt selbst keinen Strom ab.

Für das Ruhe-EKG werden meist zehn Elektroden an Brustkorb, Armen und Beinen angebracht. Daraus berechnet das Gerät zwölf Ableitungen, also zwölf Blickwinkel auf dieselbe Herzaktion. Die Aufzeichnung zeigt, wie schnell und wie regelmäßig das Herz schlägt und ob die Erregung ungestört weiterläuft. Auch Zeichen eines frischen oder früheren Herzinfarkts, einer verdickten Herzwand oder veränderter Blutsalze können sich darin finden. Was nur zeitweise auftritt, entgeht dieser Momentaufnahme allerdings leicht.

Hier setzt das Langzeit-EKG an. Ein kleines Aufzeichnungsgerät, über wenige Klebeelektroden mit der Brust verbunden, läuft meist 24 bis 48 Stunden mit, auch nachts. In einem Protokoll notieren Sie, wann Beschwerden auftraten und was Sie gerade taten. So lässt sich klären, ob Herzstolpern, Herzrasen, Schwindel oder eine kurze Ohnmacht vom Herzrhythmus ausgehen. Nach einem Schlaganfall sucht die Aufzeichnung nach unbemerktem Vorhofflimmern. Sind Beschwerden selten, kommen längere Aufzeichnungen infrage, etwa mit einem Ereignisrekorder.

Beim Belastungs-EKG, der Ergometrie, treten Sie auf einem fest stehenden Fahrrad gegen einen Widerstand, der stufenweise steigt. EKG, Puls und Blutdruck werden laufend überwacht, eine Ärztin oder ein Arzt ist dabei. Die Untersuchung zeigt, wie belastbar Sie sind und wie Kreislauf und Rhythmus auf Anstrengung reagieren. Zeichen einer Minderdurchblutung des Herzmuskels unter Last weisen auf verengte Herzkranzgefäße hin. Um eine solche Verengung nachzuweisen, empfiehlt die Nationale Versorgungsleitlinie zur koronaren Herzkrankheit heute eher bildgebende Verfahren. Im Verlauf einer Behandlung liefert das Belastungs-EKG aber weiterhin wichtige Hinweise.

Die Untersuchung

Drei Formen, drei Fragen.

Ruhe-EKG

Die Momentaufnahme: Frequenz, Rhythmus, Erregungsleitung und Hinweise auf einen Infarkt. Bei Brustschmerz gehört sie in der Notaufnahme zu den ersten Untersuchungen.

Langzeit-EKG

Ein bis zwei Tage Aufzeichnung im gewohnten Umfeld. So werden Rhythmusstörungen erfasst, die nur ab und zu auftreten, und mit den notierten Beschwerden abgeglichen.

Belastungs-EKG

Das Herz unter Anstrengung: Belastbarkeit, Blutdruckverlauf und Rhythmus bei steigender Last. Bei Beschwerden oder auffälligen Kurven endet die Belastung sofort.

Der Ablauf

Vom Gespräch bis zum Befund.

Welche Form des EKG sinnvoll ist, ergibt sich aus Beschwerden und Vorbefunden. Viel vorbereiten müssen Sie nicht.

  1. Gespräch

    Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamente werden besprochen, dazu kommt eine körperliche Untersuchung. Frühere EKG-Befunde erleichtern den Vergleich.

  2. Vorbereitung

    Die Haut wird wo nötig gereinigt, bei starker Behaarung an einzelnen Stellen rasiert, damit die Elektroden gut haften. Für die Ergometrie empfiehlt sich bequeme Kleidung.

  3. Aufzeichnung

    Das Ruhe-EKG entsteht im Liegen, die Ergometrie auf dem Fahrrad. Das Langzeit-Gerät nehmen Sie mit nach Hause und bringen es nach der vereinbarten Zeit zurück.

  4. Auswertung

    Die Kurven werden ärztlich beurteilt. Beim Langzeit-EKG hilft eine Software, die jeden einzelnen Herzschlag erfasst und Auffälligkeiten markiert.

  5. Besprechung

    Sie erfahren, was der Befund bedeutet und ob weitere Untersuchungen oder eine Behandlung folgen. Auch die überweisende Praxis erhält einen Bericht.

Versicherung

Wer die Untersuchung bezahlt.

Gesetzlich versichert

Mit ärztlichem Anlass Kassenleistung.

Machen Beschwerden oder eine bekannte Herzerkrankung ein EKG nötig, übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Untersuchung – in der Notaufnahme, während eines Krankenhausaufenthalts und bei vereinbarten Terminen.

Für die Kassenleistung steht in Wertheim das Bürgerspital bereit, das Plankrankenhaus. Zum Termin bringen Sie Versichertenkarte, Überweisung, Vorbefunde und Medikamentenplan mit.

Privat versichert oder selbst zahlend

Auch als persönliche Vorsorge.

Medizinisch notwendige Untersuchungen erstatten private Krankenversicherung und Beihilfe nach ihren Tarifen. Die Main-Tauber-Klinik, Privatklinik im selben Gebäude, bietet die Herzdiagnostik ambulant und stationär an.

Ein EKG ohne Beschwerden, etwa als Check vor einem sportlichen Neubeginn, ist in der Regel keine Kassenleistung und wird selbst bezahlt.

Fachärztinnen und Fachärzte

Ihre Ärztinnen und Ärzte.

EKG-Untersuchungen gehören in Wertheim zur Klinik für Innere Medizin. Genannt sind der Internist, der dort die Kardiologie vertritt, und der Internist und Notfallmediziner der Zentralen Notaufnahme, wo das Ruhe-EKG bei akuten Herzbeschwerden am Anfang steht.

  • Abdul Kader ObeidFacharzt für Innere MedizinWertheim
  • Srecko PiculinFacharzt für Innere Medizin & NotfallmedizinWertheim

Standorte

Wo behandelt wird.

Jede Klinik zeigt auf ihrer eigenen Seite, wie die Behandlung dort abläuft.

Häufige Fragen

Gut zu wissen.

Spürt man etwas vom EKG?

Von der Messung selbst nicht, denn das Gerät nimmt nur die Spannungen auf, die das Herz erzeugt. Unangenehm kann höchstens das Abziehen der Klebeelektroden sein; bei empfindlicher Haut bleibt manchmal kurz eine Rötung.

Worauf achte ich während des Langzeit-EKG?

Leben Sie Ihren Tag möglichst wie gewohnt, mit Arbeit, Treppen und Spaziergang, damit typische Situationen erfasst werden. Das Gerät darf nicht nass werden, auf Duschen und Baden verzichten Sie deshalb. Ins Protokoll gehören Beschwerden mit Zeitpunkt, Schlafenszeiten und Medikamente.

Darf ich vor dem Belastungs-EKG essen und meine Medikamente nehmen?

Eine leichte Mahlzeit einige Stunden vorher ist meist in Ordnung, ein üppiges Essen direkt davor nicht. Ob einzelne Herzmedikamente für die Untersuchung pausieren, legt die Ärztin oder der Arzt fest; setzen Sie bitte nichts eigenmächtig ab.

Wann ist ein Belastungs-EKG nicht möglich?

Bei akuten Herzbeschwerden wie Brustschmerz in Ruhe, kurz nach einem Herzinfarkt, bei einer akuten Entzündung von Herzmuskel oder Herzbeutel, sehr hohem Blutdruck oder bestimmten schweren Klappenfehlern. Wer nicht Rad fahren kann, braucht ein anderes Verfahren. Akuter Brustschmerz gehört in die Notaufnahme, bei Lebensgefahr gilt 112.

Wie sicher ist die Belastung?

Ernste Zwischenfälle sind selten. Weil das Herz gezielt gefordert wird, können aber Rhythmusstörungen, Brustschmerz oder ein Blutdruckabfall auftreten. Deshalb wird durchgehend überwacht, eine Notfallausrüstung steht bereit.

Ist mit einem unauffälligen EKG alles in Ordnung?

Nicht unbedingt. Ein normales Ruhe-EKG schließt verengte Herzkranzgefäße oder eine nur zeitweise auftretende Rhythmusstörung nicht aus. Passt der Befund nicht zu den Beschwerden, folgen weitere Untersuchungen, etwa ein Langzeit-EKG oder ein Herzultraschall.

Was geschieht nach einem auffälligen Belastungs-EKG?

Meist folgt eine Bildgebung, die die Durchblutung des Herzmuskels oder die Herzkranzgefäße zeigt, je nach Befund auch eine Herzkatheteruntersuchung. Diese findet in einem darauf spezialisierten Herzzentrum statt, mit dem die Kliniken in Wertheim zusammenarbeiten.

Beratung

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Bewertungen

Was Patientinnen und Patienten über uns sagen.

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5.888 Bewertungen auf ProvenExpert

  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg
  • Vanessa T.

    Ich habe mich sehr gut aufgenommen und beraten gefühlt und würde mich jederzeit wieder für die Westfalenklinik entscheiden.

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