Barrett-slokdarm endoscopisch behandeld.

Na jaren met reflux kan het slijmvlies aan het onderste uiteinde van de slokdarm veranderen. Deze verandering, de Barrett-slokdarm, wordt regelmatig gecontroleerd. Celveranderingen zijn vaak via de endoscoop te verwijderen, zonder uitwendige snede.

  • Controle-endoscopieën
  • Verwijdering via de endoscoop
  • Duitse wettelijke verzekering in het Bürgerspital

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • 1 jaartot de eerste controle na de diagnose
  • 3–5jaar tussen de controles daarna, als er geen dysplasie is
  • Poliklinischof een nacht in het ziekenhuis, afhankelijk van de verwijdering
  • 3maanden na de verwijdering tot de controle

Richtwaarden volgens de richtlijn en de kliniek. Uw persoonlijke controleschema hangt af van de uitslag.

De Barrett-slokdarm

Slijmvlies dat veranderd is.

De slokdarm heeft aan de binnenkant een stevige, meerlagige bekleding. Stroomt er jarenlang steeds weer maagsap terug, dan kan het slijmvlies aan het onderste uiteinde zich omvormen: het krijgt een vorm die normaal in de darm voorkomt en is beter bestand tegen het zuur. Deze omvorming is genoemd naar de chirurg die haar beschreef – Barrett-slokdarm. Zelf geeft een Barrett-slokdarm geen klachten; vaak wordt hij ontdekt bij een maagonderzoek vanwege brandend maagzuur.

De diagnose staat vast als twee bevindingen samenkomen. Bij de endoscopie reikt zalmkleurig slijmvlies minstens één centimeter de slokdarm in, en in de weefselmonsters worden darmachtige cellen met zogeheten slijmbekercellen gevonden. Kortere veranderingen direct bij de overgang naar de maag gelden niet als Barrett-slokdarm en hoeven zonder verdere afwijkingen niet te worden gecontroleerd.

Een Barrett-slokdarm verhoogt het risico op een bepaalde vorm van slokdarmkanker, het adenocarcinoom. Daaraan gaan meestal celveranderingen vooraf die specialisten dysplasie of intra-epitheliale neoplasie noemen en als laaggradig of hooggradig indelen. Ze geven geen klachten en worden vaak pas in de weefselmonsters zichtbaar – vandaar de regelmatige controles.

Zichtbare, verdachte plekken worden via de endoscoop verwijderd, bijvoorbeeld met een mucosaresectie. Het verwijderde weefsel laat zien hoe diep een verandering reikt en daarmee of de endoscopische behandeling volstaat. Om het risico op nieuwe afwijkingen in het overige Barrett-slijmvlies te verkleinen, voorzien de richtlijnen daarna in de regel in het wegbranden van dat slijmvlies, bijvoorbeeld met radiofrequente ablatie, een gerichte warmtebehandeling via de endoscoop. Slijmvlies zonder dysplasie wordt daarentegen niet behandeld, maar gecontroleerd.

De behandeling

Wat controle en behandeling kunnen bereiken.

Opsporen

Endoscopen met hoge resolutie en kleurtechnieken maken ook vlakke, onopvallende plekken zichtbaar. Rondom genomen weefselmonsters laten zien wat het oog niet herkent.

Verwijderen

Veranderde plekken worden via de endoscoop met een dunne lus verwijderd. Zo kan een operatie aan de slokdarm vaak worden voorkomen.

Beoordelen

Aan het verwijderde stuk bepaalt het laboratorium hoe ver een verandering reikt. Daarop worden alle verdere stappen afgestemd.

De weg

Van controle tot verwijdering.

De meeste mensen met een Barrett-slokdarm hebben vooral controles met de juiste tussenpozen nodig. Behandeld wordt er als de cellen veranderen.

  1. Endoscopie

    Meestal onder sedatie wordt het Barrett-slijmvlies rustig en grondig afgezocht. Lengte en uitbreiding worden volgens een vast schema genoteerd, de Praag-classificatie, zodat latere bevindingen vergelijkbaar zijn.

  2. Weefselmonsters

    Van afwijkende plekken worden gericht biopten genomen, van de rest van het traject rondom elke één tot twee centimeter. Is het slijmvlies sterk ontstoken, dan wordt het eerst behandeld en later opnieuw onderzocht.

  3. Uitslag

    Het laboratorium stelt vast of er dysplasie is en hoe uitgesproken die is. Een uitslag met dysplasie wordt door een tweede, ervaren patholoog gecontroleerd.

  4. Verwijdering

    Zichtbare afwijkingen worden endoscopisch verwijderd, meestal tijdens een aparte afspraak. Of daarna een nacht ter observatie zinvol is, hangt af van grootte en ligging.

  5. Controles

    De eerste controle volgt na ongeveer drie maanden, daarna met steeds grotere tussenpozen en later jaarlijks. Ook na een geslaagde behandeling blijven de controles belangrijk.

Verzekering

Wie controles en behandeling vergoedt.

Wettelijk verzekerd

Vergoed als er een medische reden is.

Controle-endoscopieën met de aanbevolen tussenpozen en de endoscopische verwijdering van celveranderingen zijn medisch gegrond. De Duitse wettelijke zorgverzekering vergoedt ze, inclusief het onderzoek van de weefselmonsters en zo nodig de ziekenhuisopname.

In Wertheim worden wettelijk verzekerden behandeld in het Bürgerspital. Neem naar de afspraak uw verwijzing, eerdere uitslagen, uw zorgpas en uw actuele medicatieoverzicht mee.

Particulier verzekerd of zelfbetaler

Uw polis beslist.

Particuliere zorgverzekeraars vergoeden controles en behandeling volgens de voorwaarden van de polis.

Wie particulier verzekerd is of zelf betaalt, kan ook kiezen voor de Main-Tauber-Klinik, een privékliniek die in het Bürgerspital is ingebed.

Medisch specialisten

Uw artsen op een rij.

Endoscopieën en verwijderingen worden in Wertheim uitgevoerd door de maag-darm-leverartsen van de afdeling Interne geneeskunde: drie specialisten in de interne geneeskunde en gastro-enterologie.

  • Mamoon Al HamedMedisch specialist interne geneeskunde & maag-darm-leverziektenWertheim
  • Mohammad Al RashdanMedisch specialist interne geneeskunde & maag-darm-leverziektenWertheim
  • Dr. med. Barbara John, FEBGHMedisch specialist interne geneeskunde & maag-darm-leverziektenWertheim

Locaties

Waar wordt behandeld.

Elke kliniek laat op de eigen website zien hoe de behandeling daar verloopt.

Veelgestelde vragen

Goed om te weten.

Krijg ik door de Barrett-slokdarm kanker?

In de regel niet: bij de meeste mensen blijft het hun hele leven bij de verandering van het slijmvlies. De controles zijn bedoeld om de zeldzame voorstadia op te sporen in een stadium waarin ze meestal via de endoscoop te behandelen zijn.

Hoe vaak moet ik op controle komen?

De eerste controle volgt meestal een jaar na de diagnose. Wordt een Barrett-slokdarm zonder dysplasie bevestigd, dan volstaan daarna tussenpozen van drie tot vijf jaar, afhankelijk van de lengte van het traject en andere risico’s zoals roken. Bij dysplasie of na een behandeling wordt veel vaker gecontroleerd.

Moet ik blijvend maagzuurremmende medicijnen nemen?

Dat hangt af van de klachten en van de vraag of de slokdarm ontstoken is. Dat medicijnen de celveranderingen voorkomen, is tot nu toe niet aangetoond. Na een endoscopische behandeling krijgt u ze een tijd in een hogere dosis, zodat de wond goed geneest.

Wat gebeurt er bij laaggradige dysplasie?

Na enkele maanden volgt een nieuwe, extra zorgvuldige endoscopie, zodat geen zichtbare plek over het hoofd wordt gezien. Wordt er een gevonden, dan wordt die verwijderd; anders komen het wegbranden van het slijmvlies of nauwgezette controles in aanmerking.

Hoe verloopt de verwijdering?

Vergelijkbaar met een maagonderzoek, meestal onder sedatie, maar het duurt langer. De veranderde plek wordt aangezogen of met vloeistof opgetild en met een dunne lus losgesneden, bij grotere afwijkingen in meerdere stukken. Een uitwendige snede is er niet; na een sedatie brengt iemand anders u naar huis.

Welke risico’s heeft de behandeling?

Mogelijk zijn bloedingen, die meestal nog tijdens de endoscopie kunnen worden gestelpt, en zelden een gaatje in de wand van de slokdarm. Na grotere verwijderingen kan de slokdarm bij het genezen nauwer worden; oprekken tijdens een volgende endoscopie helpt dan vaak.

En als een verandering dieper reikt?

Dan beslist de precieze laboratoriumuitslag. Reikt een vroege tumor maar minimaal in de laag onder het slijmvlies en ontbreken risicokenmerken, dan kan de endoscopische behandeling volstaan. Anders wordt een operatie aanbevolen; het behandelteam bespreekt de uitslag uitgebreid met u.

Adviesgesprek

Persoonlijk advies.

Beschrijf uw vraag – de juiste kliniek neemt contact met u op.

CGCE Group in de media

  • ARD
  • Frankfurter Allgemeine Zeitung
  • WAZ
  • ProSieben
  • DIE WELT
  • Hamburger Abendblatt
  • SWR
  • Süddeutsche Zeitung
  • Stuttgarter Zeitung
  • FOCUS
  • Handelsblatt
  • Berliner Morgenpost
  • Galileo
  • BILD
  • Gala
  • Brigitte
  • Apotheken Umschau
  • Mannheimer Morgen
  • Bild der Frau
  • sonnenklar.TV
  • Main-Echo
  • Klassik Radio
  • Fränkische Nachrichten
  • Bild der Frau Schlank & fit
  • Radio Gong 96.3

Beoordelingen

Wat patiënten over ons zeggen.

CGCE GroupGeverifieerd

5.888 beoordelingen op ProvenExpert

  • Claudia B.

    Afgelopen week mijn ballon bij laten vullen. En zoals de eerste keer bij het plaatsten heel fijn vriendelijk ontvangen. Totaal geen spanning omdat ze zo lief en correct met je omgaan.

    Weight Doctors Nederland
  • Maria

    Wow, was für ein erster Eindruck! Dr. Frank Gruner, dessen Professionalität von jahrelanger Erfahrung zeugt, war äußerst verständlich und menschlich (was mir sehr wichtig war). Er verstand meine Bedürfnisse, und seine Erklärungen und Anweisungen entsprachen genau meinen Vorstellungen. Die Patientenberaterin Jennifer war mit ihrem Charme ebenfalls eine große Hilfe und erklärte mir alles Notwendige und den weiteren Ablauf. Auch die Mitarbeiter am Empfang waren sehr höflich und freundlich. Ich melde mich nach der Operation mit meinen Eindrücken zurück. Vielen Dank an alle!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich habe eine Unterlidstraffung machen lassen und bin mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Mein Dank geht vor allem an Frau Dr. Simidjiiska für ihre Fürsorge, Kompetenz und Empathie. Aber auch das gesamte Team der Klinik macht einen hervorragenden Job!

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Ich bin rundum begeistert von meiner Erfahrung in dieser Haartransplantationsklinik. Von der ersten Kontaktaufnahme bis zur Nachsorge war alles hervorragend organisiert und professionell. Das gesamte Team war unglaublich freundlich, hilfsbereit und zuvorkommend. Man hat sich jederzeit gut aufgehoben und ernst genommen gefühlt. Besonders positiv fand ich, dass sich alle Mitarbeiter ausreichend Zeit genommen haben, um meine Fragen zu beantworten und jeden Schritt verständlich zu erklären. Auch der Service war erstklassig. Die Organisation, die Betreuung vor und nach dem Eingriff sowie die Kommunikation waren wirklich hervorragend. Das gesamte Team hat einen sehr kompetenten und gleichzeitig menschlichen Eindruck gemacht. Die Klinik selbst ist modern, sauber und sehr gut ausgestattet. Während der Behandlung wurde äußerst sorgfältig und professionell gearbeitet, und ich hatte zu jedem Zeitpunkt das Gefühl, in guten Händen zu sein. Ein großes Dankeschön an das gesamte Team für die tolle Betreuung und den freundlichen Umgang! Ich kann die Klinik absolut weiterempfehlen und bin mit meiner bisherigen Erfahrung sehr zufrieden. Wer Wert auf Professionalität, Qualität und einen hervorragenden Service legt, ist hier meiner Meinung nach bestens aufgehoben.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Andre W.

    Bisher war es nur ein Beratungsgespräch aber es war sehr gut.

    Weight Doctors Group · Origineel in het Duits
  • David C.

    Ich fand, dass der Arzt gut und verständlich erklärt hat. Ich habe diese Woche noch einen Termin in einer anderen Klinik, da ich mich gründlich informieren möchte; auch der Preis wird dabei eine Rolle spielen – darüber bin ich ganz offen.

    QUOLE Medisch Centrum · Origineel in het Duits
  • Momo

    Hervorragende Behandlung. Von der ersten Beratung bis zur Nachsorge hat mir Dr. Koch stets ein sehr gutes Gefühl vermittelt. Ich litt jahrelang unter einer echten Gynäkomastie, nach der OP kann sich das Ergebnis sehen lassen, mein Selbstbewusstsein ist endlich zurückgekehrt. Ich kann die Alster Klinik jedem empfehlen, der schon lange mit dem Gedanken spielt sich operieren zu lassen.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Anonym

    Dr. Schubert gab mir das Gefühl, in genau der richtigen Praxis zu sein für mein Anliegen. Ich habe mich beim Beratungsgespräch sehr wohl gefühlt und verstanden gefühlt.

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Lieselotte S.

    Über die ehrliche Einschätzung

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits
  • Hannelore G.

    Ich habe mich sehr wohl geführt, das Gespräch war sehr gut, die Ärztin hat mir sehr ausführlich alles erklärt und bin mit einem sehr guten Gefühl nach Hause gegangen.

    Westfalenklinik Fachklinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie · Origineel in het Duits
  • Carmen K.

    Ich bin eine sehr ängstliche Person. Bei Herrn Dr. Neis habe ich mich sofort wohlgefühlt. Behandlungsgespräche, Umgang, Freundlichkeit – es passt alles. Ich kann ihn ohne Bedenken und Einschränkung nur weiter empfehlen. Dankeschön Herr Dr. Neis für die tolle Arbeit.

    CGCE Group · Origineel in het Duits
  • Michaela L.

    Dr. Klarner ist sehr nett, hat mich sehr gut beraten und aufgeklärt. Ich hab mich gut aufgehoben gefühlt, vielen Dank!

    Alster-Klinik Hamburg · Origineel in het Duits

12 merken op 23 locaties in zes landen

Welke locatie ligt het dichtst bij u?

Afspraakmaken